頭發掉得厲害且出現斑禿可能由多種原因引起，如精神壓力、自身免疫、遺傳因素、感染、內分泌失調等。 1.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能導致神經功能紊亂，影響頭皮血液循環，進而引起脫發和斑禿。應學會調節情緒，通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。 2.自身免疫：免疫系統錯誤地攻擊毛囊，導致頭發脫落。可通過藥物調節免疫功能，如糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）。 3.遺傳因素：如果家族中有斑禿患者，自身患病的風險可能增加。目前尚無特效方法改變遺傳因素，但保持良好的生活習慣有助于預防和緩解癥狀。 4.感染：頭皮感染真菌、細菌等病原體，可能引發炎癥，導致脫發和斑禿。需根據感染類型使用相應的抗感染藥物，如抗真菌藥（酮康唑、伊曲康唑等）。 5.內分泌失調：體內激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、性激素失衡等，也可能導致脫發和斑禿。需治療原發疾病，調整內分泌。 總之，出現頭發掉得厲害且有斑禿的情況，應及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施，同時保持良好的生活習慣，有助于頭發的恢復。

你好，局部注射糖皮質激素，適用于范圍較小的脫發，或普禿患者的重要美容部位（如眉毛）。可直接注射脫發區，也可注射其周緣部，以期控制脫發范圍的繼續擴大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。