慢性支氣管炎患者伴有支氣管擴張、阻塞性肺氣腫，且痰培養顯示有真菌，在持續服用抗真菌藥的情況下仍有真菌，面臨國產氟康唑注射液和伊曲康唑膠囊的選擇。這涉及藥物特性、患者個體差異、病情嚴重程度、藥物副作用、治療成本等因素。 1.藥物特性：氟康唑是廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬等效果較好；伊曲康唑對多種真菌有抑制作用，尤其對曲霉菌等。 2.患者個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受性不同。如有的患者可能對氟康唑吸收更好，而有的對伊曲康唑更敏感。 3.病情嚴重程度：若病情較急較重，可能注射液起效更快；若相對穩定，口服膠囊可能更方便。 4.藥物副作用：氟康唑副作用相對較少，可能有胃腸道反應；伊曲康唑可能影響肝功能等。 5.治療成本：氟康唑注射液通常費用相對較高，伊曲康唑膠囊相對經濟一些。 綜合考慮以上因素，醫生會根據患者的具體情況權衡利弊，選擇更適合的藥物。患者應積極配合醫生治療，同時注意觀察自身癥狀，如有不適及時告知醫生。

不知目前患者的癥狀怎樣，呼吸困難是否嚴重肺氣腫平時不需要治療，發作時積極控制感染，現在如果要加藥就加左氧氟沙星吧

你說了這么多氣管炎的情況實際上是霉菌感染，這種細菌感染還是比較少見的