胃竇部中分化腺癌術后出現聲音沙啞且有轉移，是否需化療及次數
以“反復中上腹部隱痛伴反酸半年，加劇1周”,以“反復中上腹部隱痛伴反酸半年，加劇1周”,于2010-6-1“根治性遠端胃次全切除術（D2根治、畢II式、國產60MM閉合器）”。術后抗感染、補液支持治療，術后病理示：胃竇部凹陷型中分化管狀腺癌，浸潤胃壁沾膜下層，淋巴結（1/31）見轉移癌。術后出現聲音沙啞，請五官科主任會診考慮急性咽喉炎，但無明顯不適，病理檢查胃大部切除標本，胃上、下切端及各組淋巴結（凹陷型中分化管狀腺癌，癌組織浸潤胃壁沾膜下層，癌組織侵及脈管，上、下切端未見癌組織，另送檢上、下切端未見癌組織，胃大彎找到淋巴結5個，均未見癌轉移（0/5）;幽門下找到淋巴結2個，幽門下找到淋巴結2個，均未見癌轉移（0/2）;胃小彎找到淋巴結3個，均未見癌轉移（0/3）;幽門上找到淋巴結3個，均未見癌轉移（0/3）;另送檢淋巴結晶：胃小彎淋巴結2個，均未見癌轉移（0/2）;幽門上淋巴結：鏡下示為脂肪纖維結締組織;幽門下淋巴結6個，均未見癌轉移（0/6）;脾動脈旁淋巴結：鏡下示為脂肪纖維結締組織;賁門右淋巴結1個，未見癌轉移（0/1）;胃左動脈淋巴結5個，未見癌轉移（0/5）;肝動脈淋巴結1個，未見癌轉移（0/1）;肝十二指腸韌帶旁淋巴結1個，未見癌轉移（0/1）;腹腔動脈旁淋巴結3個其中一個淋巴結見癌轉移（1/3）;結腸中動脈旁淋巴結：鏡下示為脂肪纖維結締組織。,請問醫生，現在這種情況需不需要做化療，要做幾次：如果不做化療會不會有影響？？
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
胃竇部凹陷型中分化管狀腺癌患者在根治性遠端胃次全切除術后，出現聲音沙啞及淋巴結轉移情況。是否需要化療及化療次數，需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤分期、病理特征、治療目標、預后評估等。 1. 患者身體狀況：若患者術后身體恢復良好，能夠耐受化療的副作用，化療可能更有助于控制病情。但如果身體虛弱，可能需要先調整身體再考慮化療。 2. 腫瘤分期：腫瘤浸潤胃壁黏膜下層且有淋巴結轉移，提示病情處于中期偏晚，化療對于降低復發風險有一定作用。 3. 病理特征：癌組織侵及脈管，增加了轉移風險，化療可進一步殺滅可能殘留的癌細胞。 4. 治療目標：若期望長期無瘤生存，化療可能是必要的選擇。 5. 預后評估：綜合各項指標評估預后，若預后較差，化療可能有助于改善生存質量和延長生存期。 綜上所述，對于該患者，建議由醫生綜合評估上述因素，權衡利弊后決定是否化療及化療次數。化療期間需密切觀察患者反應，及時調整治療方案。
2025-01-27 00:31
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
你好，理論上屬于胃癌早期，可以不化療，但是你描述的患者情況，有淋巴結轉移，最好行化療，可以使用普通的化療藥，4個療程可以了。并且患者的情況還需要定期復查，以明確沒有復發的i情況。如果有條件的話可以適當采取免疫調節治療。現在術后飲食以易消化為主，忌辛辣刺激食物，注意休息，一般的化療的話也是要術后恢復一個月左右再化療的，注意保持心情愉快會恢復的更好。
2016-02-24 21:22
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
