4 歲半孩子膝蓋疼，左右腿不定，可能是生長痛，也可能是外傷、缺鈣、關節炎、滑膜炎等原因。 1. 生長痛：孩子生長發育快，骨骼、肌肉和韌帶的生長速度不一致，可能引起膝蓋疼。一般無需特殊治療，可通過熱敷、按摩緩解。 2. 外傷：玩耍時磕碰受傷，會導致膝蓋疼痛，伴有局部紅腫。需檢查傷口，輕微的可冷敷，嚴重的要就醫處理。 3. 缺鈣：飲食不均衡，鈣攝入不足，影響骨骼發育，導致膝蓋疼。可多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品，必要時補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 4. 關節炎：多因感染或自身免疫問題引起，除疼痛還可能有關節腫脹、發熱。需就醫檢查，使用抗炎藥物，如布洛芬混懸液等。 5. 滑膜炎：過度活動或感染可引發，表現為膝蓋疼痛、腫脹。治療包括休息、理療，嚴重時需藥物治療，如塞來昔布膠囊。 孩子膝蓋疼的原因較多，如果疼痛持續或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，以便進行針對性治療。

是的，你說是很象生長痛。生長痛有一個特點，就是晨起不痛，而下午，尤其是傍晚或晚上上床睡覺時感到膝蓋痛，若白天過渡活動，如爬山，跳繩，跑步等活動后回家明顯。晚上睡一覺第二天晨起就沒事了。

你最好帶他去醫院對他驗血.

人的膝蓋疼有以下幾種情況：1.尿酸值過高引起痛風。2.風濕性類風濕性關節炎。3.膝蓋受到撞擊、摔打等。4.發燒感冒由病毒引起的病毒性疼痛。5.生長發育期的疼痛。6.膝蓋手術后的疼痛。7.膝蓋在劇烈運動后的酸痛。生長痛指3歲到12、13歲之間的兒童無任何外傷史的膝關節周圍或小腿前側疼痛，局部組織無紅腫壓痛，活動正常。疼痛通常發生在黃昏前后，過度運動、疲勞可使癥狀加重，休息后可自行緩解，次日清晨疼痛消失。發生生長痛的原因，一是兒童在這個時期身高增長很快，每年可長高7-8公分。由于骨骼生長迅速，而其周圍的神經、肌健、肌肉的生長相對慢一些，因而會產生牽拉疼痛。二是幼兒開始學步時小腿的脛骨較彎曲，為了抵消脛骨內彎造成的下支持力重線不正，人體會代償性地出現一定程度的膝關節外翻。隨著小兒的長大，大部分小兒依靠腿部肌肉力量，會逐漸使脛骨內彎和膝關節外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正，不會引起任何疼痛。而少數小兒脛骨內彎和膝關節外翻沒有及時矯正，為了保持關節的穩定，腿部肌肉必須經常保持緊張狀態，故出現疼痛。三是白天小兒活動量大，時間一長，肌肉容易出現疲勞、疼痛，學齡期兒童正是天真爛漫、不知疲倦的時候，大量的活動必然引起酸性代謝產物如乳酸的堆積，也會引起肌肉的酸痛。不可否認，有些小兒在這段時間會缺鈣，但是補鈣對生長痛的緩解是沒有多大幫助的。因為生長痛的原因不在骨頭，而是軟組織疲勞。而且，學齡期兒童的鈣吸收主要應通過食物獲得，如牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等，食補的效果遠遠優于藥補。過多的鈣制劑，兒童并不能很好地吸收。兒童生長痛的治療，最重要的是及時休息。孩子放學后，如果膝部或小腿不適，不要勉強孩子做更多的運動。每天晚上睡覺前，用熱水給孩子泡泡腳和小腿。但在孩子不疲勞時，應鼓勵多活動，鍛煉肌肉力量，促進脛骨畸形的自然矯正。疼痛較重時，可局部按摩，服止痛藥，也可適量服用維生素C。經過適當的休息、鍛煉、按摩、藥物對癥治療，小兒生長痛會很快治愈，不會產生后遺癥或影響小兒正常的生長發育。

你小孩5歲半，近兩年特別是一到秋冬的晚上，就經常說膝蓋疼應考慮生長痛可能.生長痛主要集中在雙膝關節及附近肌肉，大小腿或雙踝處，發作時間通常在活動后或睡眠中。疼痛程度可輕可重，如果是嚴重的酸痛，也能使孩子從睡夢中驚醒。這樣的疼痛常間歇發作，也可自行緩解，緩解后沒有任何不適。但間歇數天或數月后仍可反復發作。檢查疼痛部位固定，局部也無異常，X線及化驗檢查無異常，生長發育也完全正常。這－般不要緊.痛時分散下精力.熱敷下就可以.