右手拇指撐地后關節變粗疼痛 20 天未愈，可能是軟組織損傷、關節脫位、骨折、關節炎、腱鞘炎等原因引起。 1. 軟組織損傷：拇指撐地時，周圍的肌肉、韌帶等軟組織受到過度拉伸或擠壓，導致損傷，引起疼痛和腫脹。治療上，早期可冷敷，后期熱敷，外用云南白藥氣霧劑等。 2. 關節脫位：暴力撐地可能使拇指關節脫位，導致關節變形、疼痛。需要及時復位，固定一段時間，并進行康復訓練。 3. 骨折：若受力較大，可能造成骨折，出現疼痛、腫脹和關節畸形。需通過 X 線等檢查明確，輕度骨折可石膏固定，嚴重的可能需要手術治療。 4. 關節炎：受傷后關節容易發生炎癥反應，出現疼痛、腫脹和活動受限?？煽诜悸宸夷z囊、塞來昔布膠囊等藥物，同時注意休息和保暖。 5. 腱鞘炎：長期的損傷和炎癥刺激可能引發腱鞘炎，導致疼痛和關節活動障礙。治療包括休息、熱敷、口服雙氯芬酸鈉腸溶片等。 總之，右手拇指受傷后持續疼痛、關節變粗，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在治療期間要注意休息，避免過度使用受傷的拇指。

右手拇指關節較粗，主要是考慮為骨折后的畸形愈合所致建議及時的進行拍片檢查，主要是排除繼續你給愈合可能