大便時有鮮血排出，醫生建議做腸鏡檢查，可能是由于痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病，由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血、腫大，排便時可能破裂出血。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍，排便時會引起劇痛和出血。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血。 4.腸道息肉：腸道黏膜表面突出的贅生物，可能在排便時摩擦出血。 5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。 總之，腸鏡檢查能直觀地觀察腸道內部情況，幫助醫生明確出血原因，從而制定合適的治療方案。如果出現大便帶血的情況，應及時就醫，在醫生的指導下進行相關檢查和治療。

據所述情況建議當地肛腸科就診肛腸鏡檢查明確病因，進一步治療

腸鏡沒有多大風險的，只是有些痛苦，要提前腸道準備。