脫發一年多且不長發，頭頂頭發稀少，可能由遺傳因素、內分泌失調、精神壓力、營養不良、頭皮疾病等造成。 1.遺傳因素：部分人存在遺傳性脫發，如雄激素性脫發。這種情況常與毛囊對雄激素的敏感性增加有關。 2.內分泌失調：例如甲狀腺功能減退或亢進、多囊卵巢綜合征等，會影響激素平衡，導致脫發。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能引起休止期脫發。 4.營養不良：缺乏維生素 D、B 族維生素、鐵、鋅等營養素，頭發的生長會受到影響。 5.頭皮疾病：像脂溢性皮炎、頭癬等，會破壞頭皮環境，阻礙頭發生長。 總之，脫發原因較為復雜。如果出現長時間脫發且不長發的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如激素水平檢測、微量元素測定等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療（如非那雄胺、米諾地爾、螺內酯等）、生活方式調整等。同時，要保持良好的心態和健康的生活習慣。

脫發的原因有很多,有脂溢性脫發,血虛,血熱性脫發,腎虛脫發及遺傳性因素脫發,宜對癥治療為佳;另外,還要注意營養調理,頭發的主要成分是膠原蛋白,因此要補充優質蛋白質,B族維生素及維生素C和鈣,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂過高的食物,保證充足的睡眠.

治療：(一)首先除去可能找到的誘因,消除患者思想負擔,樹立治愈的信心.(二)服用鎮靜劑改善睡眠,調節植物神經功能紊亂,如谷維素10mg一日三次,維生素B族.局部治療：刺激皮膚充血,改善局部血液循環,促進毛發生長.外用1%敏樂定液等.中醫治療：補腎,祛風,養血為治則,常用養血生發膠囊,神應養真丸,二至丸等.