肛周膿腫潰爛伴腸梗阻且患者身體極其虛弱，能否手術需要綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、膿腫和梗阻的嚴重程度、心肺功能、感染控制情況等。 1. 健康狀況：患者身體虛弱，要評估其營養狀況、有無基礎疾病如高血壓、糖尿病等，以及肝腎功能是否能耐受手術。 2. 膿腫程度：檢查膿腫的范圍、深度、是否形成瘺管，嚴重的膿腫可能增加手術風險。 3. 梗阻情況：明確梗阻的原因、部位、是完全性還是不完全性梗阻，這對手術方式和時機有影響。 4. 心肺功能：通過心電圖、心臟超聲、肺功能檢查等，了解心肺儲備能力，以判斷能否承受手術應激。 5. 感染控制：評估感染是否得到有效控制，若仍存在嚴重感染，手術可能導致感染擴散。 綜合考慮上述因素，醫生會權衡手術的利弊，制定最適合患者的治療方案。可能先采取保守治療改善患者身體狀況，控制感染，再評估手術的可行性。

根據您的描述，您的肛周膿腫一般不會導致大便失禁的，您是不是神經系統病變導致的肛周潰爛，大便失禁啊，您需要弄明白的，這兩個病的治療方法有很大的區別的，更何況您的身體基本情況不好。建議您去正規醫院的神經外科進行詳細的檢查和治療，檢查個MRI和CT，明確病因，然后對癥治療，保持肛門部位的清潔干燥，防止感染，祝您早日康復