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            22 歲男性左頸淋巴結腫大原因及治療

            咯血

            患者:男,22歲。本人于2010年8月初發現左頸淋巴結腫大,不痛不癢,不發熱,不咳嗽,不咯血,不影響正常生活與工作。8月19日在北京中日友好醫院就診,進行了3天消炎藥輸液治療,淋巴結未消,經該院醫生建議,去北京胸科醫院(中央結核病研究所)治療。在北京胸科醫院做了頸部B超檢查,腫大的淋巴結尺寸為1.9*0.9cm,無液化;同時做了結核菌試驗,排除了結核,該院醫生說不是結核,可去綜合性醫院治療,并建議做病理切片檢查。之后又回到北京中日友好醫院,醫生說只能做切除手術,做病理切片檢查,但由于醫院床位緊張,手術排到11月底。考慮上述因素,決定回老家南昌做切除手術。于9月2日在南昌大學第一附屬醫院做切除手術,并做了病理化驗。病理診斷如下:(左頸部)鏡下淋巴結部分區濾泡增生,大小不一,部分區濾泡融合,彌漫分布,細胞形態不一,大小不等。惡性腫瘤不能除外,建議到病理科行免疫組化檢查及補充病史進一步確診。2010.9.10免疫組化示:CD20(+++),CD79a(+++),CD10(濾泡+),bcl-6(濾泡+),bcl-2(濾泡-),ki-67(濾泡95%+),CD3(濾泡旁+),CD45RO(濾泡旁+),CD5(濾泡旁+),CyclinD1(-),CD34(-),EMA(-),CK(-)。(左頸部)考慮B細胞非典型性增生,建議臨床密切隨訪,必要時重檢。以上是目前的治療情況,需要補充的是:6,7月由于工作的原因,幾乎每天都熬夜,且中途有過一次扁桃體發炎,發熱癥狀,但未吃藥,自己扛過去了,不知道這是否是引發淋巴結腫大的原因。另外我有胃潰瘍出血、鼻炎、鼻竇炎病史。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              22 歲男性左頸淋巴結腫大,經多家醫院檢查及治療,包括 B 超、結核菌試驗、病理切片和免疫組化等。可能原因有炎癥、免疫異常、腫瘤等。治療涉及檢查明確診斷、手術切除、病理分析等。 1. 炎癥因素:扁桃體發炎可能引發淋巴結炎癥性腫大。炎癥刺激導致淋巴細胞增生和免疫反應,常見的抗炎藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 免疫異常:自身免疫性疾病可能導致免疫失調,引起淋巴結反應性增生。 3. 腫瘤風險:雖目前不能確診為惡性腫瘤,但不典型增生需密切隨訪。 4. 生活習慣:長期熬夜可能影響身體免疫功能,增加患病風險。 5. 既往病史:胃潰瘍出血、鼻炎、鼻竇炎病史可能影響身體整體狀態。 該患者左頸淋巴結腫大的原因較為復雜,需要綜合考慮多種因素。目前已采取了一系列檢查和治療措施,后續仍需密切觀察,定期復查,如有異常及時處理。

              2025-01-25 20:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              為淋巴結炎的可能性較大,一般由于周邊感染或病毒感染造成,使用抗生素及局部理療后可慢慢消退;但要注意觀察,因為有的早期淋巴瘤可表現為無痛性淋巴結腫大,必要時可考慮活檢病理(比針吸病理準確)。

              2016-02-23 21:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              患了淋巴結炎,這要根據具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫檢查,不要盲目使用藥物治療.

              2016-02-23 21:11
            • 回答2

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,分析上述情況多是由于上火引起的局部淋巴發炎造成的上述癥狀,建議積極的服用藥物和對癥治療很快就會好轉的,不必過于擔心。可以服用蒲地藍消炎片.阿莫西林.維生素c.甲硝唑片等藥物一塊治療,同時注意多補充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通暢。希望能夠幫到你

              2016-02-23 19:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              淋巴癌癥狀:1.不明原因的發熱。體溫在38-40度之間,可持續數天,然后逐漸下降,周而復始。經治療后有時好轉,但經常反復。2.無明確原因的進行性淋巴結腫大,初時不痛不癢,形如黃豆至棗般大小。早期通常出現在頸部,其次為腋下,也可見縱膈、腸系膜等部位,要通過X線才可觀察。浙江中醫藥大學附屬第三醫院中醫免疫風濕科溫成平3.全身皮膚瘙癢、盜汗、消瘦等。建議可先做相關方面的檢查,先找出病因再行治療,科學的檢查總比人為判斷來的準確。

              2016-02-23 15:11
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