45 歲女性偶爾晚上睡不著且心慌亂，可能是由精神壓力、激素變化、心臟疾病、貧血、甲狀腺功能異常等原因引起。 1. 精神壓力：生活中的瑣事、工作壓力等可能導致精神緊張，影響睡眠和引起心慌。建議通過適當運動、聽音樂、與親友傾訴等方式緩解壓力。 2. 激素變化：45 歲女性可能處于更年期，體內激素水平波動，容易出現此類癥狀。可嘗試調整生活習慣，如規律作息、均衡飲食。 3. 心臟疾病：如心律失常、冠心病等，需要進行心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括藥物治療，如美托洛爾、穩心顆粒、硝酸異山梨酯等，嚴重時可能需要手術。 4. 貧血：由于鐵、維生素 B12 等缺乏導致，可通過血常規檢查診斷。治療方法有補充鐵劑、維生素等，飲食上增加富含營養的食物。 5. 甲狀腺功能異常：如甲亢或甲減，需進行甲狀腺功能檢查。甲亢可使用甲巰咪唑等藥物，甲減則補充甲狀腺素。 總之，出現這種情況應引起重視，建議先到正規醫院心內科或內分泌科就診，明確原因后進行針對性治療。同時，要保持良好的心態和生活習慣。

中醫認為是氣血不足引起的。屬于心氣虛寒.試試柏子養心丸。生活中注意調節情志，適當注意休息，少進食含動物脂肪多的飲食，少進辣和酒、煙、濃茶等，適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功，注意預防感冒等。