血壓高且伴有冠心病心絞痛是較為復(fù)雜的情況，涉及血壓控制、冠心病治療、生活方式調(diào)整等。包括合理用藥、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期復(fù)查、情緒調(diào)節(jié)等。 1.合理用藥：可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。同時(shí)，針對(duì)冠心病，除硝酸甘油外，還可能用到阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.飲食管理：減少鈉鹽攝入，每日不超過 5 克。增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。控制脂肪攝入，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。 3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，以及進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.情緒調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致病情加重。 總之，對(duì)于血壓高且有冠心病心絞痛的情況，需要綜合治療和管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，改善生活方式，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

藥物治療　　硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長(zhǎng)效心痛治。　　他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。　　抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。　　β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。　　鈣通道阻滯劑，冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。手術(shù)治療　　（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）　　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端，使血流可以通過“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。

病情分析：搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病。對(duì)確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療，心理治療無效者予以藥物治療，β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的藥物，其治療主要目的在于減輕癥狀，而不是早搏的完全控制。在藥物治療無效時(shí)可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速根本無需治療。

這種情況一般沒有大礙，不必?fù)?dān)心的

竇性心律不齊是心律失常的一種，比較輕，一般不需要特殊處理，治療首先的查找引起心律失常的原因，針對(duì)原發(fā)病治療，既可以控制，這個(gè)年齡，最常見就是，冠心病，吃點(diǎn)倍他樂克，既可以控制，北京協(xié)和醫(yī)院最好，其他三甲醫(yī)院，也可以，不是什么大病