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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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手指筋斷裂后因治療延誤形成硬結,這是較為棘手的情況。原因包括組織粘連、纖維增生、康復不當、炎癥反應、局部血液循環不良等。 1.組織粘連:斷裂的筋腱周圍組織在愈合過程中發生粘連,影響活動。治療可通過物理治療如熱敷、按摩來松解粘連。 2.纖維增生:修復過程中纖維組織過度增生,形成硬結。可采用超聲波治療促進纖維組織的重塑。 3.康復不當:未進行科學的康復訓練,導致恢復不佳。應在醫生指導下進行針對性的康復鍛煉。 4.炎癥反應:局部炎癥未得到有效控制,影響恢復。需使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 5.局部血液循環不良:影響組織修復和代謝。可通過改善循環的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片等來緩解。 總之,手指筋斷裂治療不及時形成硬結需要綜合治療,患者應積極配合醫生,堅持治療和康復訓練,以改善手指功能。
2025-01-25 22:15
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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如果是拉傷的話可以自己恢復,如果是斷裂,怎么自己恢復啊,肌腱本來就是愈合性比較差的組織,因為他沒有自主血運啊,所以只有把他接起來了,并且保證周圍血液暢通,才有可能恢復,但不可以恢復到之前的狀態!現在已經一個月,并形成了硬結,則屬于陳舊性損傷 因近端肌腱回縮,在斷裂處形成疤痕,使肌腱松弛.對功能影響不大者可不處理.如功能影響大,則手術處理,術后固定于上述位置4~6周.術后常見肌腱粘連,手和足任何部位的肌腱斷裂均可以導致肌腱的粘連.首先你的心理上不應該有負擔,手術也是成功的.術后的肌腱粘連為正常現象.正確的術后功能鍛煉應是,于手術后的一個月外固定石膏拆除以后的前一周,應加強手指的主動功能鍛煉.
2016-02-23 01:40
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(一)伸肌腱止點斷裂多為戳傷,遠側指間關節突然屈曲而撕脫伸腱附著點,局部切割傷亦可割斷.表現為錘狀指畸形,部分病人伴有撕脫骨折.1.開放傷清創后縫合肌腱,手指置于遠側指間關節過伸,近側指間關節屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或鋁板固定4~6周.2.閉合傷固定于上述位置4~6周.如伴有較大塊的撕脫骨折,可早期手術,用“拉出鋼絲法”固定骨折片,外用石膏或鋁片夾板固定.3.陳舊性損傷近端肌腱回縮,在斷裂處形成疤痕,使肌腱松弛.對功能影響不大者可不處理.如功能影響大,則手術處理,在遠側指間關節背側作S形切口,翻開皮瓣,重疊縫合肌膜.術后固定于上述位置4~6周.(二)伸肌腱中央束斷裂屈指時,近側指間關節背側突出,該處易受損傷,常伴中央束斷裂.正常進中央束與兩側束均在手指長軸的背側,中央束斷裂后,側束仍可伸指.若不及時修復中央束,隨著屈指活動,兩側束逐漸滑向掌側,此時側束就不能起伸指作用,反使近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,形成典型的“鈕孔”畸形.(三)手背,腕背及前臂伸肌腱損傷均應I期縫合斷裂的伸肌腱,效果較好.在腕背部斷裂時,要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘,使肌腱直接位于皮下.建議先消炎治療,注意早期功能鍛煉在術后2-3天,醫生安好動力性夾板后即可開始.鍛煉時無論是主動活動還是被動活動,均要保證較大的手指關節活動度,而不強調活動頻率和強度,以避免縫好的肌腱斷端分離甚至再斷裂.早期功能鍛煉時傷口常有劇烈疼痛,也有可能使腫脹加重.此時傷者需要的是信心和毅力,只要能在醫生指導下堅持鍛煉,就能獲得療效.早期適當固定,先被動活動受累關節,待拆除外固定物后,可以小幅度活動,逐步增大活動范圍和時間.按照醫囑,定期門診換藥復查.第一,固定時間不要太長,一般在三周左右.第二,避免傷口感染.第三,進行積極有效的功能鍛煉.
2016-02-22 20:23
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以手術治療的,切除膨大失活的肌腱斷端,如果長度不夠可以采用同側掌長肌腱移置,術后能恢復正常形態和功能.
2016-02-22 19:46
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