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            多發性腔隙性腦梗塞

            本人54歲,癥狀頭悶眼花多夢,記憶力下降,精力不集中,舌頭胖大,有淤點,講話有時感覺有點不靈活,但口齒清楚,吃東西會咬腮幫,經常嗆著,口苦咽干舌燥,胃酸多,食后小腹脹痛,大便稀溏,脾胃虛寒,腰膝酸軟,4,5,6頸椎骨質增生,.以前血壓一直偏低,最近血壓在70-120之間,2005年頭頂左上方受過外傷,近兩年常頭疼,總膽固醇6.84,甘油三脂2.46,血糖5.7,  今年5月份磁共振檢查為"多發性腔隙性腦梗塞"直徑在0.5-1厘米之間,打了5天的燈盞花,疏血通注射液,效果很好,幾乎所有的癥狀有了改善,后到另一醫院住院,用擴血管改善腦代謝抗淤血藥物治療,大概是丹參血塞通,低分子量肝素注射液,阿斯匹林,強力定弦片等,效果一般,出院后先吃步長腦心通,后吃銀杏軟膠南,VC,VE,B2,燈盞花素片至現在大部分癥狀開始反彈,現在總膽固醇6.42,甘油三脂1.72,血糖未查,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              清淡飲食,合理搭配,蔬菜水果多于高蛋白高脂肪的攝入可以做“太極拳”,天天堅持,行氣活血.

              2016-02-22 21:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              多發性腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見,與單發性腔隙性腦梗塞一樣,都是腦梗塞(腦血栓,腦栓塞,腔隙性腦梗塞,多發性腦梗塞,短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型,多發生在基底節區.是在高血壓,動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見.臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭痛頭昏,眩暈,反應遲鈍等癥狀.部分多發性腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最后導致腦血管性癡呆.該病的診斷主要為CT或MRI檢查,既然知道了腔隙性腦梗塞是什么病,那么該用什么藥物來治療它呢,其實能及早的發現腔隙性腦梗塞是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用藥物干預還完全來得及,只要堅持用藥完全可以防止腔隙性腦梗塞發展成重度腦梗塞,那么該用什么藥來治療腔隙性腦梗塞,首先要知道堅持用藥在醫學上叫科學的二級預防,目前西藥有阿斯匹林比較常用,但缺點是有效率為53%,有47%的抵抗,而且長期還容易引起胃出血,帶來肝腎損傷,用中藥有很好的預防作用,但缺點是服用劑量大,而且質量不穩定,最好是選用一種服用劑量小的現代中藥,考慮到臨床的需要,國家撥款在優質優價目錄產品中遴選出療效最確切的中藥產品,進行二次研發,開發了我國首個著眼二級別預防(主要是療效確切,安全,適合長期服用)的現代中藥,可以說是對腔隙性腦梗塞患者最針對性的合適藥品,這個藥是在吉林華康藥業的優質優價產品(高于同行業平均水平)血栓心脈寧膠囊基礎上用了八年時間(天士力丹參滴丸二次研發用了4年)二次研發出來的天欣泰血栓心脈寧片,該藥應用的逆流提取,大孔樹脂分離等現代生產工藝,同時還應用了體外培育牛黃和麝香兩個國家一類新藥,通過精提使服用量減少了60%,更加適合腔隙性腦梗塞患者長期服用,可以說天欣泰是最為適合腔隙性腦梗塞患者服用的藥品,不僅療效確切而且安全.天欣泰血栓心脈寧片大復方道地取材,具有活血化瘀,芳香開竅,降脂抗凝功效的現代中藥,對腔隙性腦梗塞發病誘因有綜合的防治作用,堅持服用在改善癥狀的同時,能有效防止復發.除了用藥治療外,防治腔隙性腦梗塞還應注意:  1,高血壓患者應長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍;  2,糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應控制在≤130/85mmHg;  3,高血脂患者應進行降脂治療;  4,定期進行血液流變學檢查,血粘稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林;  5,定期心臟檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心病;  6,對突發頭痛,頭昏,眩暈,記憶力力減退,反應遲鈍,遺忘,視物不清,面部發麻等癥狀,應提高警惕,盡早到醫院做頭顱CT,以便早發現早治療.

              2016-02-22 19:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              一般檢查:應包括血糖、血脂、血流變學、血漿、凝血酶、原時間促凝血酶、原激酶時間。 有關如病灶為1.5~3mm者45%有異常如小于1.5mm則65%腦電圖正常;腦血流圖及多普勒超聲檢查不僅能準確測定血管狹窄的程度,而且可以動態探察血栓的大小、多少及流動狀態

              2016-02-22 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的病已經確診,根據描述的癥狀來說,未出現急性發作,病情不嚴重.所謂腔隙性腦梗塞是長期高血壓引起的腦深部白質及腦干穿通動脈病變和閉塞,導致缺血性微梗死,缺血壞死和液化腦組織由吞噬細胞移走形成的腔隙.本病癥狀較輕,體征單一.急性發作者常出現于白天活動時.所以最關鍵的是控制高血壓.該病的治療:本病尚無有效地治療方法.①有效控制高血壓和各類動脈硬化可減少強習性腦卒中的發生,是預防本病的關鍵.②阿司匹林的效果雖不確定但可以降低并發癥的發生.③活血化瘀類的藥物對神經功能恢復有所幫助.④可適當的應用擴血管藥物如動脈栓通促進腦組織血供促進神經功能個能恢復,尼莫地平等減少血管痙攣.本病預后良好,死亡率致殘率較低,復發率較高.最根本的是控制血壓,糖尿病高血脂,控制吸煙.以上是對“多發性腔隙性腦梗塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-22 15:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙.本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應注意壓不能過快過低.恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.這些都應當要注意.

              2016-02-22 14:58
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