急性肺源性心臟病的治療藥物包括血管擴(kuò)張劑、抗凝劑、正性肌力藥、利尿劑、呼吸興奮劑等。 1. 血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類藥物（硝酸甘油），能降低肺動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷。 2. 抗凝劑：常用的有肝素，可防止血栓形成，改善肺循環(huán)。 3. 正性肌力藥：像多巴胺，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。 4. 利尿劑：例如呋塞米，有助于減輕水腫，緩解心臟負(fù)擔(dān)。 5. 呼吸興奮劑：尼可剎米能興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。 急性肺源性心臟病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

　急性肺源性心臟病：來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子脫落或其他異物進(jìn)入肺循環(huán),造成肺動(dòng)脈主于或其分支的廣泛栓塞,同時(shí)并發(fā)廣泛肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使肺循環(huán)受阻,脈動(dòng)脈壓急劇升高而引起右心室擴(kuò)張和右心衰竭.突然呼吸困難,胸痛,胸悶,心悸和窒息感,但可以平臥.劇烈咳嗽,或咳鮮紅色血痰,數(shù)日后咳暗紅色血痰.中度發(fā)熱,惡心,嘔吐.病情嚴(yán)重者昏厥,休克,甚至死亡.紫紺,呼吸頻率增快.肺大塊梗死區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干,濕羅音.心率增快,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),并有收縮期和舒張?jiān)缙陔s音.可有心律失常.頸靜脈怒張,肝腫大,有壓痛,可見黃疸,雙下肢水腫.一）立即臥床休息,吸氧.（二）鎮(zhèn)靜止痛.（三）抗休克適量補(bǔ)液.（四）適當(dāng)選用血管擴(kuò)張藥.（五〕抗凝若無禁忌證,應(yīng)立即用肝素.（六）溶栓.（七）外科手術(shù)取出血栓.建議住院治療.1,吸煙的患者必須戒煙,并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,防止被動(dòng)吸煙　　2,應(yīng)進(jìn)食蛋白含量高,質(zhì)量優(yōu)的食物,原則上應(yīng)少食多餐,還可適當(dāng)服一些健胃或助消化藥.　　3,不宜進(jìn)食太咸的食品,保持足夠的維生素?cái)z入,如綠葉蔬菜,水果.　　4,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),可提高機(jī)體的抗病能力,并可提高肺活量,促進(jìn)血液循環(huán),有利于改善心肺功能,鍛煉不宜過分劇烈.　　5,生活要有規(guī)律,居室環(huán)境應(yīng)保持清潔,通風(fēng).冬天應(yīng)注意保暖,在寒冷季節(jié)外出,要戴好帽子,口罩和圍巾,防止冷空氣對(duì)呼吸道的刺激.

　病情急劇，須積極搶救。　　一、一般治療　　臥床休息，吸氧，有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡5－10mg皮注射，休克者應(yīng)慎重永遠(yuǎn)。同時(shí)糾正休克，補(bǔ)充血容量，最好用漂浮導(dǎo)管檢測(cè)中心靜脈壓，以防止肺水腫。抗休克多巴胺，將20mg加入200ml液體中，開始每分鐘20滴(相當(dāng)于每分鐘滴入100μg)，根據(jù)血壓情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，使血壓維持在90mmHg。右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）也可作為主選的擴(kuò)容劑。　　二、溶拴治療　　溶拴是藥物將纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變成纖蛋白溶酶，以溶解血管腔內(nèi)的纖維蛋白，縮小或消除血栓，恢復(fù)栓塞肺血管的血液循環(huán)，改善血流動(dòng)力學(xué)和血?dú)饨粨Q，從而降低病死率。一般新鮮血栓或發(fā)病5天以內(nèi)效果最好，在發(fā)病二周之內(nèi)亦可采用。通常用于大塊肺栓塞（＞2個(gè)肺葉）或肺栓塞伴休克者。常規(guī)治療方法：首先檢查血常規(guī)、血小板、凝血酶原時(shí)間（PT），激活的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。若無異常，采用尿激酶4萬U/kg加入100ml生理鹽水或5％葡萄糖中，于2小時(shí)滴完。每2小時(shí)側(cè)一次APTT，當(dāng)其恢復(fù)至對(duì)照組1.5－2.5倍時(shí)，給予低分子肝素鈣溶液0.3－0.4ml（0.1ml含1025抗激活X因子的國際單位）皮下注射，每日2次，共7天。　　三、抗凝治療　　抗凝首選肝素，它可以防止肺栓塞的復(fù)發(fā)。具體給藥方法有：①連續(xù)靜脈滴注法：負(fù)荷量為2000－3000U/h，繼之1000－1200U/h為或25U/（kg.h）維持；②間歇靜脈注射法：500U/h，每6－8小時(shí)1次，24小時(shí)候劑量減半；③間歇靜脈、皮下注射法：500U靜脈注射，同時(shí)1000U皮下注射，以后每8－12小時(shí)皮下注射1次。應(yīng)用肝素使凝血時(shí)間延長一倍或APTT延長至對(duì)照值的1.5－2.5倍為所需用的肝素劑量。肝素治療48小時(shí)后開始口服抗凝藥，常用的藥物為華法林。首次劑量為4mg，以后參考凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度調(diào)整劑量，凝血酶原活動(dòng)度維持在20％－30％之間，凝血時(shí)間為正常的1.5－2倍，療程3－6個(gè)月。

你好：肺原性心臟病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病.根據(jù)起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類.臨床上以后者多見.　　　[治療]　　一,急性加重期　　積極控制感染；通暢呼吸道,改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭.　　（一）控制感染參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素.在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素.院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù)；院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主.或選用二者兼顧的抗生素.常用的有青霉素類,氨基甙類,喹諾酮類及頭孢類抗生素.原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染.　　（二）通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留參閱本篇第六章呼吸衰竭.　　（三）控制心力衰竭肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失.不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿,強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥.　　1,利尿劑有減少血容量減輕右心負(fù)荷,消除浮腫的作用.原則上宜選用作用輕,小劑量的利尿劑.如氫氯噻嗪25mg,1－3次／日；尿量多時(shí)需加用10％氯化鉀10ml,3次／日或用保鉀利尿劑,如氨苯蝶啶50－100mg,1－3次／日.重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服.利尿劑應(yīng)用后出現(xiàn)低鉀,低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液濃縮,應(yīng)注意預(yù)防.　　2.強(qiáng)心劑肺心病人由于慢性缺氧及感染,對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低,療效較差,且易發(fā)生心律失常,這與處理一般心力衰竭有所不同.強(qiáng)心劑的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1／2或2／3量,同時(shí)選用作用快,排泄快的強(qiáng)心劑,如毒毛花甙k0.125-0.25mg,或毛花甙C0.2-0.4mg加于是10％葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注.用藥前應(yīng)注意糾正缺氧,防治低鉀血癥,以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng).低氧血癥,感染等均可使心率增快,故不宜以心率作為衡量強(qiáng)心藥的應(yīng)用和療效考核指征.應(yīng)用指征是：①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿劑不能取得良好的療效而反復(fù)浮腫的心力衰竭病人；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；③出現(xiàn)急性左心衰竭者.　　3.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用血管擴(kuò)張劑作為減輕心臟前,后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對(duì)部分頑固性心力衰竭有一定效果,但并不象治療其他心臟病那樣效果明顯.具體藥物和方法可參閱第三篇第二章.血管擴(kuò)張劑對(duì)降低肺動(dòng)脈壓力仍有不同看法.因?yàn)槟壳斑€沒有對(duì)肺動(dòng)脈具有選擇性的藥物應(yīng)用于臨床.血管擴(kuò)張藥在擴(kuò)張肺動(dòng)脈的同時(shí)也擴(kuò)張?bào)w動(dòng)脈,往往造成體循環(huán)血壓下降,反射性使心率增快,氧分壓下降,二氧化碳分壓上升等副作用.因而限制了一般血管擴(kuò)張劑在肺心病的臨床應(yīng)用.有研究認(rèn)為鈣離子拮抗劑,中藥川芎嗪等有一定降低肺動(dòng)脈壓效果而無副作用,長期應(yīng)用的療效還在研究中.　　（四）控制心律失常一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染,缺氧后可自行消失.如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物,詳見第三篇第三章《心律失常》.　　（五）加強(qiáng)護(hù)理工作本病多急重,反復(fù)發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想,精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān),加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對(duì)治療的信心,配合醫(yī)療十分重要.同時(shí)又因病情復(fù)雜多變,必須嚴(yán)密觀察病情變化,宜加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)護(hù).翻身,拍背排除呼吸分泌物是改善通氣功能的一項(xiàng)有效措施.　　二,緩解期　　原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺,心功能得到部分或全部恢復(fù).具體做法可本章《慢性支氣管炎》和《阻塞性肺氣腫》節(jié).　　三,肺心病中醫(yī)辯證施治　　中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實(shí),病位于肺,脾,心,腎.緩解期為肺腎虛,本虛邪微.治宜健脾補(bǔ)腎,而急性加重期病情較為復(fù)雜,多種證候,可分為①肺腎氣虛外感型（合并感染）；②心脾腎陽虛水泛型（心力衰竭）；③痰濁蔽竅型（肺性腦病）；④元陽欲絕型（休克）；⑤熱淤傷絡(luò)型（伴有出血）等.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康