74 歲老人出現心慌暈倒，檢查發現雙下肺野炎變、左心影形態增大、左心室心房增大及主動脈輕微反流。這可能是由多種原因引起的，如心臟疾病、肺部感染、血壓異常、血糖異常、電解質紊亂等。 1. 心臟疾病：左心增大可能導致心功能不全，引起心慌和暈倒。常見的有冠心病、心肌病等。治療上可能需要使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 2. 肺部感染：雙下肺野炎變會影響呼吸功能，加重心臟負擔。需使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發癥狀。要監測血壓，必要時使用降壓藥如硝苯地平緩釋片或升壓藥如鹽酸米多君片。 4. 血糖異常：高血糖或低血糖均可導致。通過血糖監測，調整降糖方案或補充糖分。 5. 電解質紊亂：如低鉀、低鈉等，要及時補充糾正。 老人的病情需要綜合考慮和治療，同時要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復查。建議前往正規醫院心內科和呼吸內科進一步診治。

你好，看了您的情況，建議及時口服藥物治療如新康泰克或川芎茶調片等，需要注意身體的休息避免勞累，保持樂觀的心情，多休息，保留復原的體力，減慢每天的活動，注意保暖適當散步，以改善血液循環