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            高血壓患者長期用藥如何選擇及預防

            高血壓

            你好,我的哥哥是高血壓已經好幾年了,現在一直在長期用藥,我想問問,這個長期用的話用什么藥會效果好點呢,怎么去預防呢,還有吃了后會有什么副作用嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              高血壓是常見慢性病,長期用藥選擇需綜合考慮,包括藥物有效性、耐受性、個體病情等。預防要從生活習慣、飲食、運動、情緒等多方面入手。同時,不同藥物可能有不同副作用。 1.藥物選擇:常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。硝苯地平緩釋片適用于各種類型高血壓,能有效降低血壓,但可能引起頭痛、水腫等;厄貝沙坦片對合并糖尿病腎病的高血壓患者效果較好,副作用相對較少;美托洛爾片適用于心率較快的高血壓患者,可能導致心動過緩。 2.預防方法: 生活習慣:規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。 飲食:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果。 運動:適量進行有氧運動,如散步、慢跑、游泳等。 情緒:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 監測血壓:定期測量血壓,了解血壓控制情況。 3.副作用應對:如果出現副作用,應及時就醫,醫生會根據情況調整用藥。 總之,高血壓患者長期用藥應在醫生指導下進行,同時注意預防,以有效控制血壓,減少并發癥的發生。

              2025-01-23 14:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:因為個體的差異每個人對降壓藥物的效果也不一樣,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽(小于6克/天)低脂飲食,少吃動物脂肪及內臟,多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果),新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動,適當的運動,不要過度的勞累,保證充足的睡眠和良好的心態.希望我的回答可以幫助你,ydy

              2016-02-21 19:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,首先要考慮高血壓的誘因祛除治療。建議中草藥治療使用白術30克,黨參20克,茯苓20克,澤瀉20克,牛膝15克。水煎,去渣,分兩次服,每日1劑。西藥使用尼群地平、卡托普利等。

              2016-02-21 10:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,于是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張,心臟重量增加,當代償機能不足時,便成為高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化,使負擔加重的心臟處于缺血、缺氧狀態,更易發生心力衰竭。根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等2、中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安4、酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等6、血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等7、神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等9、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、降壓藥物選用的原則:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。糖尿病人的降血壓藥物的選擇患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:①在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要②對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用③可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。

              2016-02-21 05:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!建議服用硝苯地平緩釋片或倍他樂克治療.建議低鹽飲食,低脂肪飲食。避免情緒激動,有益于降壓的食物:葉菜類:芹菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜;瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、茄子。

              2016-02-21 00:06
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