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            小兒鏈球菌急性腎炎抗“O”反復(fù)升高怎辦

            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

            患兒在去年5月感冒后扁桃腺發(fā)炎引起小兒鏈球菌急性腎炎,當(dāng)時癥狀較重,到重慶兒童醫(yī)院治療,抗“O”反復(fù)增高,最高達(dá)2600IU/ML血沉95,尿常規(guī):隱血+++、鏡檢紅細(xì)胞++/HP、尿蛋白陰性,而類風(fēng)濕因子、心臟,泌尿系彩超、24小時尿鈣均正常,出院時抗“O”1300左右,后一直用長效青霉素120單位,每二周一次肌注,服中藥輔助治療,一個月左右復(fù)查抗“O”;血沉28,血尿復(fù)查鏡檢紅細(xì)胞2—3/HP、尿蛋白陰性,,抗“O”仍繼續(xù)下降,并于2007年10月2日住院切除了扁桃腺。2007年12月抗“O”曾降至648IU/ML,尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞1—2/HP、尿蛋白陰性,后停了中藥,2008年2月17日復(fù)查抗“O”回升至709IU/ML,血沉6,血尿復(fù)查鏡檢紅細(xì)胞1—2/HP,又繼續(xù)中藥輔助治療,長效青霉素120單位,每二周一次肌注,一直沒停過.2008年3月2日復(fù)查抗“O”大幅回升至795IU/ML.血沉5,鏡檢紅細(xì)胞為0/HP,患兒生病后從未感冒過,也一直再用長效青霉素,為什么開始幾個月抗“O”都是下降,現(xiàn)在又持續(xù)大幅回升?該怎么治療?患兒生病已9個多月了,現(xiàn)身體無任何不適.請好心的醫(yī)生快救救我兒吧!(我知道抗“O”高可引起風(fēng)心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及腎小球腎炎等疾病.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              小兒鏈球菌急性腎炎患者抗“O”反復(fù)升高,可能與感染未徹底清除、自身免疫反應(yīng)、藥物敏感性、生活習(xí)慣及個體差異等有關(guān)。 1. 感染未徹底清除:盡管進(jìn)行了治療,但體內(nèi)可能仍存在隱匿的鏈球菌感染灶,導(dǎo)致抗“O”升高。 2. 自身免疫反應(yīng):患兒自身免疫系統(tǒng)較為活躍,對鏈球菌抗原持續(xù)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 3. 藥物敏感性:長效青霉素可能對該患兒的敏感性降低,影響治療效果。 4. 生活習(xí)慣:如休息不足、飲食不均衡、缺乏運動等,可能影響身體恢復(fù)和免疫調(diào)節(jié)。 5. 個體差異:不同患兒對疾病的反應(yīng)和恢復(fù)速度存在差異。 總之,對于抗“O”反復(fù)升高的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,同時注意患兒的生活護(hù)理,增強免疫力,以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

              2025-01-23 17:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              扁桃體炎是扁桃體的炎癥.臨床上分為急性和慢性兩種.主要癥狀是咽痛.發(fā)熱及咽部不適感等.此病可引起耳.鼻以及心.腎.關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥.故應(yīng)予重視.扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主.其他如葡萄球菌.肺炎球菌.流感桿菌以及病毒等也可引起.應(yīng)該用些敏感的抗菌消炎藥物積極治療。

              2016-02-20 11:15
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抗O升高時要注意是否有鏈球菌感染復(fù)發(fā)了,需要繼續(xù)使用抗生素治療的,因為抗O高并沒有直接的損害,但它說明有鏈球菌感染,而鏈球菌感染是導(dǎo)致風(fēng)心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及腎小球腎炎等疾病的病因。

              2016-02-20 00:43
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

            紅斑 關(guān)節(jié)痛
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            • 于清宏

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長:從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»

            • 陶怡

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨到見解,造詣頗深,擅長應(yīng)用食療、運動指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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