肺結核惡變導致肺腫瘤并發生多發性腦轉移，治療方法較為復雜，包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。是否能手術需綜合評估患者的整體狀況、腫瘤位置和數量等。 1.患者狀況評估：要考慮患者的年齡、身體基礎狀況、心肺功能等。若患者身體虛弱，難以承受手術創傷，則可能不適合手術。 2.腫瘤位置和數量：腦轉移灶的位置和數量對手術可行性有重要影響。若轉移灶集中且位于可操作區域，手術可能性較大；反之則較難手術。 3.腫瘤大小和性質：腫瘤體積過大或惡性程度高，手術風險增加，可能需先進行放化療等縮小腫瘤。 4.治療方案選擇：除手術外，放療可控制腦轉移灶；化療能全身性抑制腫瘤細胞；靶向治療針對特定靶點發揮作用；免疫治療增強自身免疫抗癌。 5.綜合治療考量：通常會采用多種治療方法聯合，以提高治療效果和患者生活質量。 總之，對于肺結核惡變肺腫瘤發生多發性腦轉移的患者，治療方案需個體化制定，綜合多種因素權衡手術的可行性，并結合其他治療手段，以達到最佳治療效果。

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