臉上和四肢出現黑斑且治療無效，可能由多種原因引起，如紫外線照射、內分泌失調、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等。 1.紫外線照射：長期暴露在陽光下，紫外線會損傷皮膚細胞，導致黑色素沉積形成黑斑。應注意防曬，使用防曬霜、遮陽傘等。 2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等變化，可能引發黑斑。需要調整生活習慣，保持規律作息，減輕壓力。 3.皮膚炎癥：皮膚炎癥后可能留下色素沉著。可使用抗炎藥物，如氫化可的松、地塞米松等。 4.遺傳因素：部分黑斑可能與遺傳有關。這種情況較難完全去除，但可通過醫美手段改善。 5.藥物副作用：某些藥物可能導致黑斑。需在醫生指導下調整用藥。 出現黑斑后不要過于焦慮，應及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意皮膚護理，避免黑斑加重。

職業黑變波本病又稱焦油黑變病苔蘚樣中毒性黑皮炎現以職業性黑變病這一名稱更為恰當.（1）在使用和生產上述物質的過程中改進操作方法盡量減少接觸機會.安裝通風排氣吸塵設備降低車間中煙塵粉塵濃度.搬運瀝青時采蓉需的防護措施以夜間及陰天進行為佳.（2）加強個人防護穿戴工作服工作帽口罩及手套在暴露部位的皮膚上涂擦避光的防護劑.（3）皮炎重者停止接觸避免日曬.皮疹滲出紅腫明顯者可用3%硼酸水溶液濕敷外擦氧化鋅油.全身癥狀重者可服用皮質類固醇激素及抗組織胺藥物必要時靜脈滴注.維生素C有抑制黑素細胞生成的作用可給大量維生素C靜脈滴注如維生素C1g加入葡萄糖液內注射每日1次10天為一療程.并可配合多種維生素治療.局部治療對色素沉著重者可外用3%氫醌霜或5%白降汞軟膏.生活護理:避免繼續接觸致病物對癥治療.職業性黑變病一般不影響勞動能力.停止接觸后一般消退較慢恢復接觸仍可復發故確診后應調換工種避免繼續接觸致病物必要時可調離發病環境