咳嗽久了腿部出現紅點、紫塊且伴有疼痛，可能是由于毛細血管破裂、血小板異常、血管炎、過敏性紫癜、凝血功能障礙等原因造成。 1. 毛細血管破裂：劇烈咳嗽時胸腔壓力增高，可能導致腿部毛細血管破裂，血液滲出形成紅點或紫塊。一般無需特殊處理，可自行恢復。 2. 血小板異常：血小板數量減少或功能異常，影響凝血，易出現皮下出血。需進一步檢查，明確病因，如免疫性血小板減少癥可能需使用糖皮質激素如潑尼松等治療。 3. 血管炎：自身免疫性疾病導致血管炎癥，損傷血管壁。治療常使用免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 過敏性紫癜：接觸過敏原后引起免疫反應，導致血管炎癥和出血。治療包括去除過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定等。 5. 凝血功能障礙：如維生素 K 缺乏、血友病等，導致凝血因子缺乏或異常。需補充相應的凝血因子或維生素。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如血常規、凝血功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免劇烈運動和咳嗽。

你好，這種情況考慮有過敏性紫癜或者血小板減少性紫癜的可能，建議明確診斷在用藥，避免盲目治療。