乙肝大三陽抗病毒治療期間出現(xiàn)甲狀腺問題是何病及如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病史:病史:乙肝大三陽，病毒發(fā)作期，口服恩替卡韋片有一年時間，現(xiàn)在還在服用。發(fā)病時間:2010年3月21日晚發(fā)作前一個月內(nèi)沒有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史）主要表現(xiàn):雙側(cè)甲狀腺輕度疼痛，有明顯壓痛，渾身乏力、困倦；咽喉輕度疼痛。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:2010年3月25日到醫(yī)院檢查:彩超、抽血）彩超檢查所見:雙葉甲狀腺稍大，形態(tài)正常，雙葉甲狀腺內(nèi)各見一個低回聲區(qū)，右側(cè)大小約16mm*9mm，左側(cè)大小約24mm*11mm，邊界欠清，邊緣模糊，無聲暈，內(nèi)回聲不均，呈云霧狀。CDFI低回聲區(qū)周圍可見少許血流信號。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。檢查提示:雙葉甲狀腺稍大并低回聲區(qū)，考慮亞急性甲狀腺炎，建議治療后復(fù)查。抽血檢查:代號結(jié)果單位參考范圍TotT32.69nmol/L1.34-2.73TotT3160.82nmol/L73.88-167.7TSH0.400mIU/L0.34-5.60備注:因本人乙肝病毒發(fā)作，在做抗病毒治療有一年時間，口服恩替卡韋片，不知是否和這有關(guān)？）2010年3月21日晚感不適曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：是何病?該如何治療?中醫(yī)或西醫(yī)?
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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根據(jù)描述，可能是亞急性甲狀腺炎，其與病毒感染等多種因素有關(guān)，包括自身免疫、甲狀腺組織損傷、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等。 1.自身免疫：身體自身免疫功能異常時可能攻擊甲狀腺組織，引發(fā)炎癥。 2.甲狀腺組織損傷：某些因素可能直接或間接損傷甲狀腺組織，如病毒感染后機體的免疫反應(yīng)波及甲狀腺。 3.炎癥反應(yīng)：感染等因素引發(fā)炎癥細胞浸潤甲狀腺，導(dǎo)致疼痛等癥狀。 4.內(nèi)分泌紊亂：乙肝大三陽及抗病毒治療可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定，間接影響甲狀腺功能。 5.環(huán)境因素：如輻射、化學物質(zhì)接觸等可能在一定程度上影響甲狀腺健康。 綜合來看，亞急性甲狀腺炎是多種因素作用結(jié)果。治療上，西醫(yī)可使用阿司匹林、布洛芬、潑尼松等藥物減輕炎癥和疼痛。中醫(yī)可根據(jù)辨證論治原則，采用清熱解毒、活血化瘀等中藥方劑調(diào)理。但具體治療方案應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，需綜合考慮甲狀腺功能、乙肝病情等多種因素。
2025-01-21 13:53
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