右側頜下淋巴腫大兩年，CT結果擔心鼻咽癌
我右側頜下有個有點大的淋巴已經有兩年了，但不痛也沒大起來。這次CT做出來說：鼻咽部豐富，軟組織增厚，咽隱窩變淺，兩側咽鼓管開口變窄，兩側旁間隙有縮小，翼內、外板及顱底骨質未見破壞及增生性改變。兩側鼻腔密度增高，鼻甲肥大。醫生要我做了活檢，我真擔心是鼻咽癌。
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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右側頜下淋巴腫大兩年無變化，CT顯示鼻咽部異常，這種情況可能是鼻咽癌，但也可能是其他因素，如炎癥、腺樣體殘留、良性腫瘤、囊腫、淋巴組織增生等。 1.炎癥：鼻腔或鼻咽部的長期炎癥刺激可導致局部組織改變，像鼻竇炎等炎癥蔓延可引起類似情況，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等進行抗炎治療。 2.腺樣體殘留：成年人腺樣體未完全退化殘留時，可能出現這種影像學表現，若無癥狀可先觀察。 3.良性腫瘤：如鼻咽纖維血管瘤等良性腫瘤，可通過進一步檢查如磁共振成像等明確，可能需要手術切除。 4.囊腫：鼻咽部囊腫也可能導致局部組織增厚等情況，較小囊腫可觀察，較大囊腫可能需要手術干預。 5.淋巴組織增生：局部淋巴組織增生可能與反復感染等有關，增強免疫力有助于改善。 雖然CT結果有鼻咽癌的可能，但還有多種其他情況，需要等待活檢結果來明確診斷，之后再根據診斷結果進行相應的治療。
2025-01-21 15:14
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環境因素有關。病理組織學檢查發現多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發生發展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發年齡為40～49歲，發病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區。 查看全文»
