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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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室上性心動過速是一種常見的心律失常,55 歲患者從小有心臟病基礎,能否手術需綜合多方面因素,如病情嚴重程度、身體整體狀況、合并疾病、心臟結構功能、治療意愿等。 1.病情嚴重程度:若發作頻繁、癥狀明顯且藥物治療效果不佳,手術可能是較好選擇。 2.身體整體狀況:包括有無其他嚴重疾病,如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等,良好的身體條件更利于手術。 3.合并疾病:若同時存在心衰、心肌梗死等,手術風險會增加,需謹慎評估。 4.心臟結構功能:心臟結構和功能正常者,手術耐受性相對較好。 5.治療意愿:患者自身的治療意愿也很重要,需充分溝通了解。 總之,對于 55 歲從小有心臟病基礎的室上性心動過速患者,是否能手術需要綜合評估上述因素,建議到正規醫院心內科就診,由專業醫生根據具體情況制定個體化治療方案。
2025-01-22 03:07
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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家庭救護室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發作,以免造成心力衰竭、休克等不良后果。終止室上速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行。(2)用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作。(3)壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4)藥物終止發作,必須由醫生進行。常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量。預激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律。(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果。
2016-02-19 01:33
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室上性心動過速,,一般是藥物控制,希望能對你有幫助,。
2016-02-18 19:13
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