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            47 歲女性疑似慢性胰腺炎,右腰疼痛消瘦,求解答

            急性胰腺炎

            患者女,47歲,以前身體狀況良好。此次病情:右腰兩次疼痛難忍,無法入睡,發燒39度,頭痛。五年前做過膽囊切除手術,是做的腹腔鏡,出院后恢復狀況良好,這幾年也沒有忌口,愛吃肉,火鍋,辣的東西。今年三月份有一天可能是吃了羊肉或者是煎雞蛋,腹痛難忍,嘔吐,半夜里去了醫院急診,說得了急性胰腺炎住院,插了胃管,禁食一周,住院總共兩周左右。出院之后直到現在疑似胰腺炎復發了兩次了。但較第一次癥狀比較輕,都是右腰疼難忍,無法入睡,去醫院做CT說胰腺正常,而且尿淀粉酶一千三,血淀粉酶正常。查腎臟也正常,懷疑是腎結石,可腎結石很小,輸液消炎后好轉,我本來就瘦,現在消瘦的更厲害了,剛到個九十斤。針對目前情況想咨詢下大夫,首先這是不是慢性胰腺炎?平時吃什么藥可以預防復發?現在去醫院老得不到準確的原因,還有由于家里都是四川人,經常會吃辣,請問大夫,如果是慢性胰腺炎是不是一點辣都不能吃呢?消瘦的狀況如何解決?望解答下,謝謝大夫!超聲檢查報告單:肝臟:輪廓清,包膜完整,肝左葉大小約52*84mm、肝右葉最大斜徑約112mm,形態如常,肝內管道走行自然,肝實質內光點分布均勻。門靜脈內徑約9mm,血流充盈良好。膽囊:已切除。肝外膽管內徑約4mm,顯示段長約40mm,其內未見明顯異常回聲。胰腺:胰頭厚度約12mm,形態如常,邊界清晰,內部回聲均勻。雙腎:輪廓清晰,包膜完整,左、右腎大小分別約105*54mm、107*37mm,形態如常,雙腎皮質回聲均勻,右腎竇內可見大小約12mm的強回聲光團,后方伴聲影。左腎竇內可見14mm的液性分離。超聲提示:1、右腎結石2、肝、肝外膽管、胰、左腎未見明顯異常

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者女,47 歲,有急性胰腺炎病史,現疑似慢性胰腺炎,出現右腰疼痛、消瘦等癥狀。需從疾病判斷、預防復發、飲食禁忌、消瘦解決等方面進行分析。 1.疾病判斷:慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反復發作、長期酗酒、膽道疾病等引起。目前僅根據現有癥狀和檢查,還不能確診為慢性胰腺炎,需綜合更多檢查結果,如胰腺功能測定、胰腺組織活檢等。 2.預防復發:預防慢性胰腺炎復發,首先要注意飲食,避免暴飲暴食,少吃油膩、辛辣、刺激性食物。藥物方面,可在醫生指導下使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素等。 3.飲食禁忌:如果是慢性胰腺炎,應嚴格控制飲食,盡量不吃辣。同時,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等。 4.消瘦解決:消瘦可能與消化吸收不良有關。建議少食多餐,增加營養豐富、易消化的食物攝入,如魚肉、蛋類、蔬菜等。必要時可補充維生素和微量元素。 5.定期復查:要遵醫囑定期復查,包括血淀粉酶、尿淀粉酶、胰腺超聲或 CT 等,以便及時發現病情變化。 總之,對于患者目前的情況,需要進一步明確診斷,調整生活和飲食習慣,并在醫生指導下進行治療和復查。

              2025-01-22 01:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胰腺炎是屬于本身胰腺消化酶對胰腺自身的消化造成的急性化學性炎癥,與膽道感染,膽道蛔蟲,酗酒,暴飲暴食等誘發有關,合理的飲食清淡,少吃多餐,清胰湯加減可以試試,嚴重的需要住院禁食治療.

              2016-02-18 09:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              這個極可能是胰腺炎,要趕快治療

              2016-02-18 09:00
            就醫問藥

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            什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據,將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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