從事噴砂工作十年，體檢發現雙肺紋理增多、增粗，有間質性改變和少量小結節狀小陰影。這種情況可能是肺部病灶，也可能是塵肺，如矽肺等。需要綜合多種因素判斷，包括工作環境、癥狀、進一步檢查等。 1. 工作環境：長期接觸鋼球、鐵丸及舊油漆的噴砂工作，可能吸入有害粉塵，增加塵肺風險。 2. 癥狀表現：觀察是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，以及癥狀的嚴重程度和進展情況。 3. 職業病史：詳細了解工作中的防護措施、工作時間和接觸粉塵的濃度等。 4. 進一步檢查：如肺功能檢查，評估肺的通氣和換氣功能；支氣管鏡檢查，獲取組織樣本進行病理分析。 5. 鑒別診斷：與其他肺部疾病，如肺炎、肺結核等進行鑒別。 綜合以上因素，才能明確肺部異常的原因。如果確診為塵肺，應及時脫離粉塵環境，接受規范治療，延緩病情進展。同時，定期復查，關注肺部變化。

塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血、等。