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            九個月大嬰兒結節(jié)性硬化治療不見好怎辦

            結節(jié)性硬化癥

            歲主要癥狀:有時點頭有時抽發(fā)病時間:9個月化驗檢查結果:確診是結節(jié)性硬化越治療越嚴重

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              結節(jié)性硬化是一種罕見的遺傳性疾病,會引起神經系統(tǒng)、皮膚和其他器官的病變。治療效果不佳可能與多種因素有關,如病情嚴重程度、治療方案選擇、個體差異、合并其他疾病、護理不當等。 1. 病情嚴重程度:結節(jié)性硬化的癥狀和病情輕重不一。如果病情較重,治療難度會增加,效果可能不明顯。 2. 治療方案選擇:可能所選的治療藥物或方法不適合患者,比如藥物劑量不足或未針對主要癥狀進行治療。 3. 個體差異:每個患兒對藥物的反應和耐受性不同,有些可能對常規(guī)治療不敏感。 4. 合并其他疾病:若同時存在其他健康問題,可能影響結節(jié)性硬化的治療效果。 5. 護理不當:如日常飲食不合理、未避免刺激因素等,都可能影響治療。 總之,對于結節(jié)性硬化治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多方面因素,及時調整治療方案,并加強護理。建議家長帶患兒到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和指導。

              2025-01-21 00:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              結節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳病,外線率可變.本病有陽性家族史者占20%-30%.病理改變;腦部的典型表現為室管膜下結節(jié),常在側腦室前角,顯微鏡下市一些過度增生的大的星型細胞,結節(jié)又鈣化去世數目多少不等腦皮質也可見到一些硬的結節(jié),顏色灰白,腦回表面隆起,數目多少不等,鏡下為神經膠質.這些結節(jié)可將正常腦皮質層壓薄,所以此病會因年齡增長有加重的趨勢.由于結節(jié)所在的部位不同,臨床課表現各種神經系統(tǒng)癥狀.針對癲,可根據病人年兩及發(fā)作類型選用不同的抗癲癇藥物,一局造型怪做開始的癲癇可選用卡馬西平.丙戊酸用于全身性發(fā)作,ACTH只用于嬰兒痙攣發(fā)作.由于腦病變的多發(fā)性,外科手術效果不佳,但如果腫瘤位于重要部位引起驚厥發(fā)作時,可行胼胝體離斷術.目前本病無特異性治療方法,對癥治療控制癲癇發(fā)作,應用脫水劑降低顱內壓.

              2016-02-18 16:58
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              結節(jié)性硬化多為常染色體顯性遺傳,也有散發(fā)病例.主要病變?yōu)橹袠猩窠浵到y(tǒng)的膠質結節(jié),皮膚(面部)皮脂腺瘤.其他臟器腫瘤.典型癥狀為:面部淡紅色的呈蝶狀分布的皮脂腺瘤,癲癇發(fā)作,智力缺陷.癥狀輕重不一,有的僅有皮膚癥狀而其他方面毫無癥狀者,有的癲癇發(fā)作頻繁,智能障礙嚴重.臨床表現:1.皮膚有四種特征性損害:面部血管纖維瘤,皮損多布于鼻唇溝,鼻部兩側,常為1~10mm大小堅韌,散在的淡黃或淡紅色毛細血管擴張性丘疹;甲周纖維瘤,自甲皺上長出鮮紅色光滑而堅韌的疤痕疙瘩樣贅生物,約5~10mm或更大;鮫魚皮樣斑快,常于腰骶部發(fā)生一種不規(guī)則增厚并稍高起的表面起皺的軟斑快;葉狀脫色斑,為卵圓形,條形葉狀的色素減退斑.2.智力減退.3.癲癇.治療:1.控制癲癇發(fā)作參見癲癇治療對高幅失節(jié)律的嬰兒痙攣癥可試用ACTH和氯硝基安定治療.2.智力障礙者可選用三樂喜,腦復康,中藥蒲參益智膠囊.3.腦電圖具有恒定單個局限癇樣放電者可手術切除皮層或皮層下結節(jié).

              2016-02-18 14:09
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              結節(jié)性硬化,大多呈常染色體顯性遺傳,以癲癇發(fā)作,智能障礙和面痣為其三大特征多在10歲前起病,神經膠質增生性硬化結節(jié)多發(fā)生于大腦皮層,基底節(jié)腦室壁.頭顱攝片見到分布在腦室周圍的鈣化斑或CT顯示腦室壁室管膜下小結節(jié)均可確診  1.皮膚有四種特征性損害:  ⑴面部血管纖維瘤曾稱Pringle皮脂腺瘤皮損多布于鼻唇溝鼻部兩側常為1~10mm大小堅韌散在的淡黃或淡紅色毛細血管擴張性丘疹  ⑵甲周纖維瘤(Koenen瘤)自甲皺上長出鮮紅色光滑而堅韌的疤痕疙瘩樣贅生物約5~10mm或更大  ⑶鮫魚皮樣斑快常于腰骶部發(fā)生一種不規(guī)則增厚并稍高起的表面起皺的軟斑快  ⑷葉狀脫色斑為卵圓形條形葉狀的色素減退斑  2.智力減退  3.癲癇由于基因突變分析花費較大,因此許多基因突變仍不能作為常規(guī)檢查,目前TSC的診斷主要依靠臨床表現綜合判斷,其臨床表現可以相差很大,診斷的關鍵在于提高警惕性傳統(tǒng)的臨床主要和次要診斷標準已經被有關錯構瘤的檢測方法取代,兩個或更多獨立的錯構瘤的發(fā)現會強有力的支持TSC的診斷單個錯構瘤患者,也可能通過該器官一個細胞中隨機的兩次體細胞突變形成,但如果沒有遺傳或早期的胚胎性突變,不可能在同一個體的不同器官發(fā)生兩次在臨床上,在受影響的個體通常很容易發(fā)現兩個錯構瘤在沒有其他TSC證據時,血管平滑肌脂肪瘤和肺淋巴管肌瘤必須被認為是相互依賴的錯構瘤,因為它們經常一起發(fā)生診斷時必須進行全面的臨床檢查,包括眼底檢查和頭顱MRI,腎成像雖然也有幫助但更易引起混淆所以不被推薦超聲心動圖檢查僅在年青兒童中有用其他特征,例如黑色素斑等,應該被看作是需進一步檢查的指征而不是作為一個可信的TSC體征非侵襲性不再認為會發(fā)生先天性結節(jié)硬化癥的治療:一控制癲癇發(fā)作參見癲癇篇應積極控制癲癇發(fā)作對伴發(fā)的顱內腫瘤治療同腦瘤  二智力障礙者可選用三樂喜0.1~0.23/d次腦復康0.4-0.83/d次中藥蒲參益智膠囊2粒*3次/d  三腦電圖具有恒定單個局限癇樣放電者可手術切除皮層或皮層下結節(jié)

              2016-02-18 05:09
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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

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