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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胸部有水,即胸腔積液,可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血癥等。 1.感染:細菌、病毒、結核菌等感染可導致胸腔積液。如肺炎引起的胸腔積液,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.腫瘤:肺癌、乳腺癌等腫瘤轉移至胸膜會產生積液。治療多采取放化療、靶向治療等,藥物有順鉑、紫杉醇等。 3.自身免疫性疾病:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等可能引發。常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.心功能不全:心力衰竭時,血液回流受阻,可出現胸腔積液。需改善心功能,常用藥有地高辛、呋塞米等。 5.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,形成積液。可補充白蛋白。 發現胸部有水應及時就醫,明確病因,進行針對性治療。同時,要注意休息,加強營養。
2025-01-21 03:23
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內為負壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦,利于肺在胸腔內舒縮。這種液體從壁層胸膜產生,由臟層胸膜吸收,不斷循環之處于動態平衡,液體量保持恒定。當發生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。 胸腔積液從性質上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多,歸納起來為兩大類:一類是炎癥性病變所致,如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導致胸腔積液,或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液;第二類是腫瘤性,如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血癥、過敏性疾病,也可以是某器官的病變,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導管破裂等。
2016-02-17 20:52
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