常咳出血但血常規和胸透正常，可能是以下原因導致：支氣管擴張、肺結核、肺癌、二尖瓣狹窄、急性咽喉炎等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的結構被破壞，導致支氣管持久擴張。主要癥狀為反復咳嗽、咳大量膿痰和咯血。治療方法包括控制感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及止血藥物如卡絡磺鈉等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常有咳嗽、咳痰、咯血等表現。治療以抗結核為主，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：肺部的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 4.二尖瓣狹窄：心臟瓣膜病，左心房壓力增高，導致肺淤血。可出現咳嗽、咯血。治療主要是針對病因，必要時進行手術。 5.急性咽喉炎：咽喉部黏膜的急性炎癥。可因炎癥刺激導致咳嗽、咯血。治療常使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢克洛、利巴韋林等，并注意休息、多喝水。 出現咳血癥狀應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查和診斷，明確病因后采取針對性治療。

病情分析：如果經常咳血，檢查胸透血常規都沒事的話，最好再做個纖維喉鏡檢查，是否為咽喉部慢性炎癥或者息肉等引起的出血。另外，若經常咳血，還應該做個氣管鏡檢查看是否有氣管病變，如支氣管擴張。