乙肝兩對半中第二項（HBSAb）和第五項（HbcAb）陽性，肝功能部分指標異常，一般不太要緊。但仍需綜合多方面因素判斷，包括既往病史、家族史、生活習慣、當前癥狀等。 1. 乙肝兩對半結果：第二項陽性表明有乙肝抗體，可能是接種疫苗產生；第五項陽性提示曾感染過乙肝病毒。綜合來看，目前處于相對穩定狀態。 2. 肝功能指標：總膽紅素和間接膽紅素偏高，谷草/谷丙略低，可能與近期飲食、勞累、藥物等有關。若偏高或偏低程度不大，調整生活方式后復查。 3. 既往小三陽病史：之前小三陽已治愈且轉陰，此次結果相對較好，但仍需定期復查。 4. 疫苗接種：兩年前打過乙肝疫苗，有助于增強對乙肝病毒的抵抗力。 5. 生活注意事項：保持良好作息，避免熬夜；飲食清淡，少吃油膩、辛辣食物；戒煙戒酒；適度運動。 總體而言，目前的情況不算嚴重，但要重視，定期復查乙肝兩對半和肝功能，監測指標變化。如有不適，及時就醫。

你這種情況屬于表明曾經感染HBV，現在處于恢復期。第五項（HbcAb）主要和是否感染過HBV有關，而第五項（HbcAb）是保護性抗體，因此是恢復階段。可以過二個月左右復查，一般第五項會消失，僅留第二項陽性。“總膽紅素（TBIL）和間接膽紅素（IBIL）有點偏高”具體是多少請補充說明，如果沒有超過正常值的一倍，一般沒有意義，不用處理，觀察一段時間后復查即可。“谷草/谷丙（AS/AL）略微偏低”沒有什么意義，不用擔心。至于現在的恢復期與以前的小三陽和疫苗是否有關，很難了解。有可能是重新感染，也有可能是現在才出現抗體。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“乙型肝炎”。第二、五項陽性，其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復了，已有免疫力。1）什么是乙肝？簡要發病機理是什么？乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷，HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應，如果機體免疫反應正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應不足以清除病毒，病毒可持續存在，成為慢性乙肝。2）乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。3）新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國，乙肝病毒感染絕大多數始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時因免疫功能不完善，更容易轉為慢性。據統計，幼齡感染者中90%發展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起，已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村，從衛生部現有資料估計，我國城市乙肝接種率已達90%，農村約40%，還有太多的工作需要去做。4）如何預防母嬰傳播？母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應及時檢查是否產生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。5）慢性乙肝患者是否可以結婚、生育？絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育，對方應該注射乙肝疫苗并產生保護性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結婚，應積極治療，待病情穩定后再結婚。6）乙肝的常規檢查及意義？乙肝五項：是診斷乙肝感染的基本依據，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制，少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。肝功能：轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。B超：肝臟影像學檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結果應該由專業醫生綜合分析，不要盲目猜測。7）飲食、生活注意事項：飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據；避免過度勞累，遠離化學毒素，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養均衡。8）慢性乙肝的治療：目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效藥可以根治，所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當會助長欺騙的社會風氣。到正規的醫院尋求專科醫生診治，制定適合你的治療方案，并定期復查，及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

兩對半檢查的第145陽性的就是小三陽的啊.指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復查.

都不影響什么,乙肝是正常的,而且對乙肝有抵抗力.膽紅素稍高一點問題也不大.