食道癌術后慢性阻塞性肺氣腫患者說話發不出音，可能是由于喉部問題、神經損傷、呼吸功能減弱、心理因素、藥物副作用等原因導致。 1.喉部問題：慢性阻塞性肺氣腫可能引發喉部炎癥或水腫，影響聲帶正常振動，導致發聲困難。 2.神經損傷：手術過程中可能損傷了支配喉部肌肉的神經，使喉部肌肉功能失調，無法正常發聲。 3.呼吸功能減弱：呼吸衰竭后呼吸功能尚未完全恢復，導致氣息不足，難以支持發聲。 4.心理因素：長期患病和手術帶來的心理壓力，可能引起心理障礙，如焦慮、抑郁，從而影響發聲。 5.藥物副作用：某些治療藥物可能會影響神經系統或肌肉功能，導致發聲異常。 對于這種情況，需要綜合考慮各種可能的因素，并通過詳細的檢查，如喉鏡檢查、神經功能檢查等，以明確具體原因，從而采取針對性的治療措施。

你好鑒于病人有食道癌的手術史能夠引起病人說話發不出聲音又很多的原因比如手術后聲帶于炎癥而且比較的嚴重導致不能夠發聲當然也很有可能是在做食道癌的手術的時候損傷了喉返神經如果只損傷了一側那么一般過一段時間還是可以發聲的只是聲音比較的小如果是損害了兩側的喉返神經.基本上要再次發聲的希望比較的小建議你可以咨詢醫院的主治醫生他對手術和病人的情況都是非常的了解的.