右陰囊脹痛及小腹脹痛，并伴有腰肌、大腿肌肉酸痛且有發熱感，可能是附睪炎、精索靜脈曲張、前列腺炎、輸尿管結石、腰椎間盤突出癥等原因所致。 1.附睪炎：附睪發生炎癥，多由細菌感染引起。表現為陰囊部位疼痛，可放射至下腹部及腰部。治療常使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 2.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，導致陰囊墜脹疼痛。癥狀輕者可穿陰囊托帶，嚴重者需手術治療。 3.前列腺炎：前列腺的炎癥反應，可引起下腹、會陰等部位疼痛。治療包括使用環丙沙星、多西環素等藥物，以及熱水坐浴等物理療法。 4.輸尿管結石：結石在輸尿管內移動刺激管壁，可導致腰腹部疼痛。較小結石可通過多飲水、運動排出，大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術。 5.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，引起腰部及下肢疼痛。治療有臥床休息、牽引、服用布洛芬等止痛藥物。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，如陰囊超聲、泌尿系統超聲、腰椎 CT 等，以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好！先做泌尿系統B超和尿液及腎功能檢查分析，排除腎炎可能。