雙眼看東西時有小黑點晃動，可能是生理性飛蚊癥、玻璃體混濁、視網膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起。 1. 生理性飛蚊癥：這是一種常見的情況，通常是由于玻璃體中的膠原纖維和透明質酸發生變化，導致一些微小的混濁物。一般不影響視力，無需特殊治療。 2. 玻璃體混濁：可能由玻璃體老化、炎癥、外傷等引起。如果混濁較嚴重，影響視力，可能需要藥物治療，如氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片等。 3. 視網膜病變：如視網膜裂孔、視網膜脫離等，會導致眼前出現小黑點。需要進行詳細的眼底檢查，可能需要激光治療或手術。 4. 葡萄膜炎：炎癥累及玻璃體時，會出現眼前黑影。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、散瞳藥（如阿托品）等。 5. 眼內出血：高血壓、糖尿病等全身性疾病導致的眼內出血，血液進入玻璃體，引起黑影。需治療原發病，并根據情況使用止血藥（如卡巴克洛）。 總之，如果雙眼看東西時有小黑點晃動的情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院眼科就診，進行詳細的眼部檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。