18 歲男性出現耳朵聽他人說話聲音小，自己聲音大，同時伴有咳嗽，可能是耳部疾病、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、心理因素、神經問題等導致的。 1.耳部疾病：如中耳炎，中耳腔炎癥會影響聲音傳導。可表現為耳痛、聽力下降等。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起，如感冒。除咳嗽外，可能影響咽鼓管功能，導致耳部不適。治療以對癥為主，如止咳藥右美沙芬。 3.咽鼓管功能障礙：咽鼓管開閉異常，影響中耳壓力平衡。可通過捏鼻鼓氣法改善，必要時使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉。 4.心理因素：緊張、焦慮等可能引起軀體癥狀。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5.神經問題：耳部神經受損也會影響聽力。需進一步檢查明確，可能使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和噪音刺激。

患者男性18歲，根據患者陳述，我認為患者很有可能是感冒引起的中耳炎，因為鼻腔和中耳是相通的，感冒后很有可能鼻腔的炎癥會蔓延到中耳而引起中耳炎。我建議患者最好是去醫院的五官科檢查治療，不要自己隨便服用藥物，以免延誤病情。醫生詢問：請問患者以前出現過這樣的情況嗎？

你好，考慮是咽炎伴有咽鼓管感染等引起的，可以先口服抗生素治療一下看看。