食道癌術(shù)后化療且曾患肺結(jié)核,現(xiàn)口吐鮮血和大便拉血如何應(yīng)對(duì)
食道癌動(dòng)過手術(shù)并進(jìn)行過化療,得過肺結(jié)核,突然口吐鮮血,大便拉血怎么處理
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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食道癌術(shù)后化療且曾患肺結(jié)核的患者出現(xiàn)口吐鮮血和大便拉血,可能是腫瘤復(fù)發(fā)、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、肺結(jié)核復(fù)發(fā)、凝血功能障礙等原因?qū)е隆?1. 腫瘤復(fù)發(fā):食道癌術(shù)后可能復(fù)發(fā),侵犯血管導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行胃鏡、CT 等檢查明確,治療可能包括再次手術(shù)、放療、化療等。 2. 胃潰瘍:化療藥物可能損傷胃黏膜,引發(fā)胃潰瘍出血。通過胃鏡可確診,治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 3. 食管胃底靜脈曲張破裂:肝硬化等疾病可引起,可通過腹部超聲、胃鏡診斷。治療方法有藥物止血(如生長(zhǎng)抑素)、內(nèi)鏡下止血等。 4. 肺結(jié)核復(fù)發(fā):肺結(jié)核活動(dòng)期可能導(dǎo)致咯血和腸道出血。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等檢查,治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 5. 凝血功能障礙:可能因疾病或藥物影響。通過凝血功能檢查確診,治療可能補(bǔ)充維生素 K、輸注新鮮血漿等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療,切勿拖延。
2025-01-17 02:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以先用些止血敏或者甲氰咪胍進(jìn)行止血。適當(dāng)喝些藕粉,注意休息,然后及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2016-02-16 18:06
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