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            60 歲患者多種腦血管病伴高血壓如何治療

            高血壓

            患者年齡:60發病時間:2010主要表現:八年前發現患腦供血不足,經檢查為腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血,現又發現伴有高血壓。一直以來飲食方面特別注意清淡,現在癥狀表現為頭部局部感覺不舒服、有點緊,無力,晚上易失眠,現服用拜阿斯匹林、尼莫地平片、天土力丹參滴丸等,并在醫院住院輸液,但血壓不穩,有時正常高壓120-130,有時高壓達150-160多,低壓正常,前段時間照腦部CT檢查,發現有腔隙性腦梗塞,請問這種情況該如何治療?服藥哪些藥效果才好?如何才能防止發生腦梗塞和腦中風以及復發?謝謝醫生診斷及化驗結果:腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血、高血壓、腔隙性腦梗塞

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于 60 歲患有腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血、高血壓、腔隙性腦梗塞且癥狀明顯的患者,治療應綜合考慮生活方式調整、藥物治療、定期復查等。包括控制血壓、改善腦循環、抗血小板聚集、調節血脂、穩定斑塊等。 1. 控制血壓:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥,將血壓穩定在正常范圍。 2. 改善腦循環:如銀杏葉提取物片,能增加腦血流量,改善腦部血液循環。 3. 抗血小板聚集:除拜阿司匹林外,氯吡格雷也是常用藥物,預防血栓形成。 4. 調節血脂:阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片有助于降低血脂,穩定斑塊。 5. 穩定斑塊:普羅布考片能抗脂質過氧化,延緩動脈粥樣硬化進展。 6. 生活方式調整:保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒。 7. 定期復查:監測血壓、血脂、血糖,復查頭顱 CT 等,以便及時調整治療方案。 總之,對于此類患者,綜合治療和長期管理至關重要,患者需嚴格遵醫囑治療,以預防腦梗塞和腦中風的發生及復發。

              2025-01-19 17:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              可用血府逐瘀口服液.腦塞通,卡托普利治療。

              2016-02-16 00:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您的用藥是可以的。建議定時進行血脂,血流變等檢查。必要時適當應用藻酸雙脂鈉等藥物。

              2016-02-15 20:44
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