結婚三年未孕，精液檢查后醫生建議做輸卵管手術，可能涉及多種因素，如輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮問題、男方精液異常、免疫因素等。 1.輸卵管堵塞：輸卵管因炎癥、粘連等原因堵塞，阻礙卵子和精子結合及受精卵運輸。可通過輸卵管造影、通水等檢查明確，治療方法有手術疏通或試管嬰兒。 2.排卵障礙：女方內分泌失調、卵巢功能異常等導致不排卵或排卵異常。需進行性激素六項、B 超監測排卵等檢查，治療常使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 3.子宮問題：子宮發育畸形、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等影響受孕。通過 B 超、宮腔鏡等檢查診斷，治療方式依具體情況而定，可能包括手術、藥物治療。 4.男方精液異常：精子數量少、活力差、畸形率高等。精液常規檢查可明確，治療包括改善生活習慣、藥物治療如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等。 5.免疫因素：女方體內產生抗精子抗體等免疫物質，影響受孕。通過免疫相關檢查確診，治療多采用免疫抑制劑。 總之，不孕不育的原因較為復雜，需要夫妻雙方共同配合，進行全面的檢查和診斷，明確原因后采取針對性的治療措施。