83 歲老人雙側肺積水穿刺引流后下午發(fā)燒，可能由感染、吸收熱、藥物反應、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起。 1. 感染：肺部感染是常見原因。細菌、病毒、支原體等病原體侵入肺部，引發(fā)炎癥反應，導致發(fā)燒。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行治療。 2. 吸收熱：穿刺引流后，壞死組織和積液吸收過程中可能產(chǎn)生吸收熱。一般體溫不會過高，通常無需特殊處理。 3. 藥物反應：治療過程中使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需明確藥物種類，必要時調(diào)整用藥。 4. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常，也可能導致發(fā)熱。需完善相關檢查，明確診斷后使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等治療。 5. 腫瘤：肺部腫瘤或其他部位腫瘤轉移至肺部，腫瘤細胞釋放的物質(zhì)可能引起發(fā)熱。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期，選擇手術、放療、化療或靶向治療等。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果等進行綜合判斷，明確病因后采取針對性的治療措施。

患者需要明確什么疾病引起的胸腔積液，目前的病情很嚴重，需要呼吸內(nèi)科住院治療，才能改善病情。