治療　　1.抗結(jié)核藥物治療　　(1)藥物概況：國標通用的抗結(jié)核藥物有10余種，分為基本抗結(jié)核藥物(即一線藥物)及次要抗結(jié)核藥物(二線藥物，復治治療用藥)。隨著耐多藥結(jié)核病的增多，又增加了新藥(三線藥物)?！　?2)抗結(jié)核藥物分類：　　①基本抗結(jié)核藥物：提倡用的基本藥物有異煙肼(INH)，利福平(RFP)，吡嗪酰胺(PZA)，鏈霉素(SM)，乙胺丁醇(EMB)，氨硫脲(TB1)。但氨硫脲副作用較多目前已較少應用?！　、诙€抗結(jié)核藥物：包括卡那霉素(KM)，阿米卡星(丁胺卡那霉素)，卷曲霉素(CPM)，對氨水楊酸(對氨柳酸)，乙硫異煙胺(ETH)，丙硫異煙胺(PTH)，環(huán)絲氨酸(CS)?！　?

老年結(jié)核的治療與其他年齡組相同，仍應遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”這5條原則?！　】蛇x用的抗結(jié)核藥物有：異煙肼(INH)300mg/d，利福平(RFP)450～600mg/d，乙胺丁醇(EMB)750mg/d，均可清晨一次頓服。初治輕型病例可選用異煙肼(INH)利福平(RFP)，但該兩藥聯(lián)用可增加對肝臟的毒性反應，既往有肝功異常者可選用異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)。重癥結(jié)核病例開始時可3藥合用，以強化治療，2個月后改用2藥合用，療程至少要9個月。鏈霉素因腎毒性和對聽神經(jīng)有損害，老年患者應慎用，一般限用于嚴重病例，劑量減為0.5～0.75g/d。常規(guī)加服維生素B6(吡哆醇)以預防異煙肼引起的末梢神經(jīng)炎。老年結(jié)核復治病例多，因而耐藥病例也多，凡是復治病例，治療前必須作藥物敏感試驗，在藥物敏感試驗未匯報之前，可依據(jù)以往用藥史，先采用預定化療方案治療。初始強化治療階段一般應3藥或4藥聯(lián)用，如異煙肼(INH)利福平(RFP)乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA)，這樣至少可以包括兩種結(jié)核菌敏感藥物，直至藥敏試驗報告結(jié)果后再酌情調(diào)整。