血、尿淀粉酶都高是胰腺炎嗎?
二十三日早我突然上腹部劍突下劇烈疼痛,持續(xù)四五天,腹瀉,腹痛,這期間我用過顛茄片,奧美拉唑,泄立停,用藥后剛開始可以緩解疼痛,但時間不長,四天后我做胃鏡十二指腸球炎,反流性胃炎,血淀粉酶二百四,膽囊炎,膽囊泥沙狀結(jié)石,診斷為急性胰腺炎,入院治療兩天血淀粉酶正常,停藥了.劍突下及臍周仍然疼痛(臍周壓痛有三,四年,平時偶有腹瀉,大便前腹痛).闌尾切除后,仍然有腹痛,劍突下痛,背部成條狀的疼痛感.后查便常規(guī),紅細胞5-10個,潛血2+,用利止血,止血防栓,柳淡黃比定,腹痛緩解,劍突下仍然疼痛,出院前血淀粉酶105.七天出院后輕淡飲食,偶吃油膩腹瀉.四天后劍突下疼痛加劇,后背疼痛加劇.查血淀粉酶105,尿淀粉酶正常,入院診斷為膽源性胰腺炎,建議切除膽囊,醫(yī)生說切除后淀粉酶可以正常,用了一天的奧曲肽,禁食水,做胃腸減壓,疼痛完全緩解.后不規(guī)律用藥五天,查血淀粉酶150,尿淀粉酶正常.做了膽囊切除術(shù)(微創(chuàng)),入院八天一直用奧曲肽(每天肌注三次),術(shù)后查血淀粉酶103,尿淀粉酶醫(yī)生沒說,兩天后查153,尿淀粉酶1400多,出院前查血淀粉酶152,尿淀粉酶1009.醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院或回家,回家后清淡飲食三天,藥用清胰利膽棵粒.血淀粉酶327,尿淀粉酶1402,兩天后又查血淀粉酶335,尿淀粉酶998.直到現(xiàn)在(出院9天)醫(yī)生診斷轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎.不建議繼續(xù)用西藥,上級醫(yī)院建議查胰膽管逆行造影.可以確診為胰腺炎嗎?是急性還是慢性的?住院用西藥效果會如何?第三次補充提問:(2008-8-219:06:26)查血糖,血脂等血離子一切正常.肝功也正常.血常規(guī)也正常.
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,血清胰淀粉酶升高,2,急性上腹痛3,影像學(xué)表現(xiàn)為胰腺炎炎性改變.以上三項指標可以確診為胰腺炎
2016-02-15 05:44
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!應(yīng)考慮是胰腺炎,需要做胰腺B超檢查分析是否有胰腺囊腫可能性
2016-02-15 05:25
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:一般處理:禁食。胃腸道減壓。以下是特殊處理廣譜抗生素治療,注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素,比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星等,其中亞胺培南是超廣譜抗生素,還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應(yīng)該配合甲硝唑防止厭氧菌,急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厭氧菌感染,而從前使用抗生素療效不好,一是不是廣譜抗生素,而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。
2016-02-14 21:37
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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可診斷為胰腺炎以上是對“血、尿淀粉酶都高是胰腺炎嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 15:38
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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