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回答4
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劉春麗 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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60 歲老人有慢性支氣管炎病史,出現咳嗽咯血,可能是病情加重,也可能是其他原因。常見因素包括炎癥刺激、支氣管擴張、肺部腫瘤、心血管疾病、凝血功能異常等。 1.炎癥刺激:慢性支氣管炎急性發作時,炎癥可導致支氣管黏膜充血、水腫,引起咳嗽咯血。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染,同時使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.支氣管擴張:長期的炎癥損傷可導致支氣管結構改變,出現擴張。治療主要是控制感染,使用頭孢他啶、左氧氟沙星等,必要時進行支氣管動脈栓塞術止血。 3.肺部腫瘤:腫瘤侵犯支氣管血管可引起咯血。需要通過胸部 CT、病理活檢等明確診斷,治療方法包括手術、放療、化療等。 4.心血管疾病:如左心衰竭可導致肺淤血,引起咳嗽咯血。治療以改善心功能為主,常用藥物有呋塞米、地高辛等。 5.凝血功能異常:如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規、凝血功能檢查,根據病因進行治療,如補充血小板、凝血因子等。 總之,對于有慢性支氣管炎病史且出現咳嗽咯血的老人,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,患者應戒煙,注意休息,避免勞累和感染。
2025-04-03 18:57
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你所說的情況需要到醫院檢查一下肺部的問題的
2016-02-14 21:34
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,吐血屬于上消化道的出血,這一般是由于胃炎或者消化性潰瘍或者肝硬化等因素導致的。你的現在是應該及時到醫院進一步檢查的,應該尋找原因,針對原因進行治療的,如果出血較多,可以先服用云南白藥進行對癥處理的。
2016-02-14 19:56
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,是需要警惕是食管胃底靜脈破裂導致的這期間是需要做肝臟檢查,同時應用頭孢唑肟鈉和脾氨肽治療的
2016-02-14 16:05
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