糖尿病患者多年后出現關節痛伴下肢水腫，可能是糖尿病并發癥、關節炎、心功能不全、腎臟疾病、營養不良等原因所致。 1.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經病變和血管病變，影響關節和下肢血液循環，引起疼痛和水腫。可使用甲鈷胺、依帕司他等營養神經藥物。 2.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激會導致關節疼痛，影響關節活動。常用藥物有塞來昔布、美洛昔康等。 3.心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，易出現下肢水腫和關節不適。治療藥物包括呋塞米、螺內酯等。 4.腎臟疾病：糖尿病腎病可影響腎功能，導致水鈉潴留，引起下肢水腫。可應用金水寶膠囊、百令膠囊等。 5.營養不良：長期糖尿病可能影響營養吸收，導致蛋白缺乏，引起水腫和關節無力。需補充優質蛋白。 糖尿病患者出現關節痛和下肢水腫，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療，并注意控制血糖，改善生活方式。

您好；不排除是風濕所致，但也不排除是糖尿病腎病所致，建議去醫院腎功能，風濕類風濕因子檢查，明確診斷，以便制定治療方案