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            右側髂骨疼痛一年多,夜間加劇,應如何診斷治療?

            脊柱側凸

            右側髂骨部位疼痛一年多了(2010年5月21肌肉注射抗過敏藥開始,之后疼痛到至今),夜間疼痛加劇,有時骨頭里面痛,有時會右腿神經痛,疼痛嚴重時,右腿有點跛行,患者有大三陽,平時胃腸功能也不好,一天排便2-3次。服用止痛片能有效控制。有點脊柱側彎,服用過彌可保一個月,現一直服用西樂葆止痛當地醫院給不了一個診斷,沒有任何的效果,做過HLA-B27呈陰性,類風濕因子陽性,一直患有大三陽,在服用拉米夫定。一到夜間疼痛就加劇。請問這會是什么病?嚴重嗎?應該看哪個科室?我們還需要做骶髂部位的MRI嗎?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張浩波 副主任醫師

              韶關市第一人民醫院

              三級甲等

              創傷、手外科

              右側髂骨疼痛一年多,夜間加劇,伴右腿神經痛、跛行,可能是由多種原因引起,如髂骨本身病變、脊柱側彎、大三陽影響、類風濕關節炎、神經受壓等。 1.髂骨本身病變:如髂骨炎、髂骨腫瘤等。髂骨炎多因勞損、感染等引起,常有局部壓痛。髂骨腫瘤則可能導致持續且逐漸加重的疼痛。 2.脊柱側彎:可壓迫神經,引起下肢疼痛、跛行。 3.大三陽影響:肝臟疾病可能影響身體代謝,導致肌肉、骨骼疼痛。 4.類風濕關節炎:類風濕因子陽性提示可能患有類風濕關節炎,可累及關節及周圍組織。 5.神經受壓:可能是腰椎間盤突出等導致神經受壓,引起腿部疼痛和跛行。 鑒于病因復雜,建議進一步完善相關檢查,如骶髂部位的 MRI 等,以明確診斷,制定針對性治療方案。

              2025-04-04 04:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,這種疼痛仍然需要骨科進行檢查診斷及治療,不可能是強直性脊柱炎,如果是不會出現神經痛。建議進行腰椎及骨盆的核磁共振檢查,可能是腰間盤突出,也可能是腫瘤,因為腫瘤有夜間痛的特點。醫生詢問:

              2016-02-14 05:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              丁文峰 主治醫師

              重慶墊江縣人民醫院

              二級乙等

              骨科

              你好,根據您的咨詢,這情況考慮是有點關節炎的癥狀,建議注意休息。建議針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷藥或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時可以封閉注射治療。祝早日康復。醫生詢問:

              2016-02-14 03:02
            就醫問藥

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            • 仉建國

              主任醫師 教授

              北京協和醫院

              擅長:脊柱外科,尤其擅長各種脊柱畸形(脊柱側凸、后凸、半椎體畸形、 詳情»

            • 陳博昌

              主任醫師 教授

              上海市第六人民醫院

              擅長:  兒童創傷及后遺癥、髖關節脫位及肢體畸形、脊柱側凸等 詳情»

            • 徐林

              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東直門醫院

              擅長: 1. 脊柱脊髓外科 2. 關節重建外科 3. 周圍神經損傷 詳情»

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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創面不愈合的治療等。

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            丁柱

            丁柱 / 副主任醫師

            擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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