右側髂骨疼痛一年多,夜間加劇,應如何診斷治療?
右側髂骨部位疼痛一年多了(2010年5月21肌肉注射抗過敏藥開始,之后疼痛到至今),夜間疼痛加劇,有時骨頭里面痛,有時會右腿神經痛,疼痛嚴重時,右腿有點跛行,患者有大三陽,平時胃腸功能也不好,一天排便2-3次。服用止痛片能有效控制。有點脊柱側彎,服用過彌可保一個月,現一直服用西樂葆止痛當地醫院給不了一個診斷,沒有任何的效果,做過HLA-B27呈陰性,類風濕因子陽性,一直患有大三陽,在服用拉米夫定。一到夜間疼痛就加劇。請問這會是什么病?嚴重嗎?應該看哪個科室?我們還需要做骶髂部位的MRI嗎?
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回答3
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張浩波 副主任醫師
韶關市第一人民醫院
三級甲等
創傷、手外科
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右側髂骨疼痛一年多,夜間加劇,伴右腿神經痛、跛行,可能是由多種原因引起,如髂骨本身病變、脊柱側彎、大三陽影響、類風濕關節炎、神經受壓等。 1.髂骨本身病變:如髂骨炎、髂骨腫瘤等。髂骨炎多因勞損、感染等引起,常有局部壓痛。髂骨腫瘤則可能導致持續且逐漸加重的疼痛。 2.脊柱側彎:可壓迫神經,引起下肢疼痛、跛行。 3.大三陽影響:肝臟疾病可能影響身體代謝,導致肌肉、骨骼疼痛。 4.類風濕關節炎:類風濕因子陽性提示可能患有類風濕關節炎,可累及關節及周圍組織。 5.神經受壓:可能是腰椎間盤突出等導致神經受壓,引起腿部疼痛和跛行。 鑒于病因復雜,建議進一步完善相關檢查,如骶髂部位的 MRI 等,以明確診斷,制定針對性治療方案。
2025-04-04 04:06
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,這種疼痛仍然需要骨科進行檢查診斷及治療,不可能是強直性脊柱炎,如果是不會出現神經痛。建議進行腰椎及骨盆的核磁共振檢查,可能是腰間盤突出,也可能是腫瘤,因為腫瘤有夜間痛的特點。醫生詢問:
2016-02-14 05:59
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回答1
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丁文峰 主治醫師
重慶墊江縣人民醫院
二級乙等
骨科
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你好,根據您的咨詢,這情況考慮是有點關節炎的癥狀,建議注意休息。建議針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷藥或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時可以封閉注射治療。祝早日康復。醫生詢問:
2016-02-14 03:02
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