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            冠心病預防

            冠心病

            在今年的時候聽到和看到了很多的身邊的人都是因為冠心病去世了的,現在的我真的很害怕那種疾病的發生,在今年年初的時候醫生告訴我我又患冠心病的可能,我不知道要怎么表達那種心情。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              如果有家族遺傳史要積極預防,不要抽煙酗酒,盡量不要高脂高膽固醇飲食,少吃動物脂肪多吃新鮮的水果蔬菜。在醫生的指導下合理用藥

              2016-02-14 15:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,冠心病是一種心臟血管類的疾病,在目前的科學來說,還是沒有完全治愈的辦法的,只能是通過一些藥物得到控制,預防的話還是要好好的休息,戒煙禁忌,少吃辛辣刺激性的食物,還有就是定期的檢查身體。

              2016-02-14 04:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全明確,但已經明確的危險因素主要有,高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,所以在冠心病的日常護理中應避免這些危險因素帶來的二次傷害。冠心病的藥物選擇上要根據個人體質,可以選擇硝酸酯類、β-受體阻滯劑進行治療。如果對西藥副作用較敏感,可以選擇中藥五福心腦清進行治療,上述藥物均有緩解冠狀動脈痙攣、抗血小板凝集、減少心肌壞死的作用。

              2016-02-14 01:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,建議趁早去醫院做個全方面的檢查,以便對癥治療,加上平時清淡的飲食,每天保證8小時的有效睡眠,不要抽煙酗酒,能夠控制的。祝愿早日康復。

              2016-02-14 01:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              冠心病的形成涉及多種因素,主要分不可逆轉因素和可逆轉因素,前者主要包括遺傳、年齡和性別;后者主要有高血壓、高脂血癥、吸煙、肥胖、體力活動少和心理精神因素等。現代醫學研究證實,在冠心病形成眾多因素中,高血壓、高脂血癥、吸煙、肥胖是主要致病因素,這些都可以改變糾正。多年的臨床與基礎研究表明,冠心病的病理基礎動脈粥樣斑塊可以消退,積極防治冠心病的危險因素,可降低冠心病的死亡率。如60年代開始戒煙,70年代積極治療高血壓,80年代對高脂血癥的檢出與治療,在西方許多工業化國家持續下降了冠心病的死亡率。美國1968~1987年,通過采取預防措施,心血管疾病死亡率下降了25%。世界第一號冠心病大國——芬蘭,也通過預防措施主要包括自覺調整膳食結構、控制高血壓、減少吸煙、控制體重,1972~1982年十年間男性冠心病死亡率下降了24%,女性下降了64%。加上冠心病的形成期較長,因此,及時檢出糾正可逆的致病因素,就能預防或延緩臨床冠心病的發生。    預防冠心病應從何時開始?  冠心病的病因是動脈粥樣硬化,而這一發展過程始于兒童時期,經過一個漫長的無癥狀的潛伏期,至成年時方出現明顯的臨床表現,這些病變在早期是可逆的,進入晚期后則成為不可逆的變化。因此,預防冠心病的最佳時期,應是在兒童時期。預防的重點為:  (1)合理膳食,避免肥胖。對于不斷生長發育的兒童,應在供給足夠的蛋白質、維生素、礦物質、纖維素及所需熱量的基礎上,避免過多的脂肪和甜食。在膳食的安排上,要提倡多吃植物油,少吃動物油,口味清淡,不多食鹽,葷素同食,蔬菜、水果缺一不可。  (2)經常鍛煉,增強體質。讓兒童每天都有一定量的體力活動、體格鍛煉和體育運動,這樣不僅可以增加能量消耗,調整身體的能量平衡,防止肥胖,而且可以促進心血管功能,增強心肌收縮力,降低血管緊張度,使冠狀動脈擴張,高血壓下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。這些對預防冠心病及高血壓病都十分有利。  (3)預防高血壓的發生。因為血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素,高血壓和冠心病的關系是因果關系,所以在孩提時期就應注意預防高血壓,尤其是那些家庭中有高血壓患者的孩子。要對中小學生定期測量血壓,若血壓處于百分位上限,則應給予衛生保健方面的指導,包括減輕體重,增加體力活動,改善膳食結構,減少食鹽攝入量,增加鈣攝入量。  (4)防止吸煙的危害。目前,兒童被動吸煙的情況十分普遍,更令人不安的是一些學生模仿大人,偷偷地吸煙,成為新一代煙民。為此,我們必須加強衛生宣教,并采取一些必要的措施,以免下一代受到吸煙的危害。    何為冠心病的一級預防,一級預防的內容有哪些?    冠心病的一級預防是指對沒有冠心病的人群進行對危險因素的干預,目的是防止動脈粥樣硬化的發生和發展。公認的冠心病危險因素包括男性、有過早患冠心病的家族史(父母兄弟在55歲之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸煙(≥10支/日)、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇經反復測定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危險因素除性別和家族史不可逆轉外,其它危險因素都可以治療或預防。因此如果能采取有效的一級預防措施,則可推遲動脈粥樣硬化的到來,減少冠心病的產生,其措施主要有:  (1)控制高血壓。在我國,高血壓的發病率及吸煙率均較高,因此對高血壓的防治就顯得格外重要。對高血壓病人應飲食清淡,防止食鹽過多,多吃蔬菜、豆類等含鉀高的食物及含鈣高的食物,避免飲酒和肥胖,并適當運動,保持精神愉快。在選擇降血壓的藥物時,要注意控制其它危險因素如高血脂、高血糖、纖維蛋白原升高及心電圖不正常,這樣就可收到對高血壓防治的最佳效果,不僅使血壓降到正常,還可使冠心病的發病率下降。  (2)降低血脂。一項降低膽固醇預防冠心病的臨床試驗表明,冠心病危險因素的下降直接與血膽固醇水平降低幅度的大小和持續時間的長短有關。較長時間的維持膽固醇于理想的水平,可達到預防冠心病的發病或不加重冠心病的目的。因此應廣泛開展衛生宣傳,預防人群中血脂升高。告知群眾應知道自己的膽固醇值,以便根據自己的膽固醇水平,在生活中采取正確的措施。在膳食結構上,要保持傳統的低脂肪、多青菜、素食為主的優點,改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點,使人群中總膽固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下,對總膽固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者應在醫生指導下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。  (3)戒煙。據調查,我國吸煙人數約2.9~3.1億人,此外尚有2.2億人為被動吸煙。有研究表明,25歲的人,每日吸煙1~9支,減壽4.6年;10~19支減壽5.5年;20~29支6.2年;40支以上者8.3年。因此,世界衛生組織提出“要吸煙,還是要健康?”號召戒煙。戒煙的關鍵是毅力,雖也可配合藥物和針灸,但成敗仍取決于決心和意志。  (4)增加體力活動。運動是最有效的健康手段。活動身體的節律性運動如步行、上樓、跑步、騎自行車、游泳比其它種類活動更有益處。如能每日或至少隔日作20~30分鐘的中等程度的活動(達極量的50%~70%)就能有效地增強心功能。  (5)調節A型性格。A型性格具有時間緊迫感、爭強好勝、易激怒、缺乏耐心等特點。美國西部合作研究表明,A型性格者冠心病發病率二倍于B型。所以,A型性格的人宜針對性地采用心理調整、氣功、太極拳等方法加以調整。    何為冠心病的二級預防,二級預防的內容有哪些?    二級預防指對已患有冠心病者,控制其發展和防止并發癥,使其更好地康復。一級預防的所有措施,對于二級預防都十分重要。同時避免冠心病發作的誘因,如:飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等等。在上述方法效果不滿意時,應在醫生指導下選用副作用小的擴冠脈藥物、β?阻滯劑等,以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作,如嚴重的心絞痛,應嚴格臥床休息,立即服用擴冠藥物,最好進行就地治療,待情況相對穩定后再送到醫院。這樣可以減少心肌梗塞的發生。冠心病恢復期逐步開始康復鍛煉。  近年來,不少學者主張:長期小劑量服用阿斯匹林,能有效地防止血小板凝聚狀態,從而預防冠心病和急性心梗的發生。    怎樣預防心肌梗塞的發生?    預防心肌梗塞,除了參照冠心病二級預防中談到的原則和方法外,在日常生活中還要注意以下幾點:  (1)絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。  (2)放松精神,愉快生活保持心境平和,對任何事情要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。  一般來說,要達到鍛煉的目的,每周至少要有三次認真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動,不應立即停止活動,更不應鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度,過度會導致血壓急驟上升,使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據鍛煉后的最高心率限度來定。具體計算方法是,從220減去年齡數,再乘以0.75。例如您今年60歲,那么(220-60)×0.75=120次,如果超過120次,則會對身體產生不良影響。  (3)不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。  (4)要注意氣候變化。在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。國內資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。  (5)冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,同時,還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。  急性心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀,主要表現為:①突然明顯加重的心絞痛發作。②心絞痛性質程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者。③疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。④心絞痛發作時出現心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。⑤心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周出現,少數病人甚至提前數周,約40%的病人發生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。  上述癥狀一旦發生。必須高度重視,認真對待。首先病人應嚴格臥床,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,有條件時可立即請醫生上門,就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動,情況相對穩定時以擔

              2016-02-13 21:43
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