手腕手肘膝蓋腫脹疼痛,是類風(fēng)濕還是風(fēng)濕?
2009年8月份左手手腕關(guān)節(jié)腫脹但不疼。幾天后轉(zhuǎn)為食指僵硬不可彎曲并腫脹伴疼痛一月多,做檢查時(shí)拍片手指并不見明顯異常,驗(yàn)血未見有痛風(fēng)因子及類風(fēng)濕因子,拿了止痛膏藥及口服接骨片,力美松。幾天后癥狀消失。今年7月2日又始復(fù)發(fā),左手手腕腫脹;左手手肘腫脹并伴有發(fā)燒痛感不能正常伸直活動(dòng);左腳膝蓋骨關(guān)節(jié)同樣癥狀。去檢查醫(yī)生又給拍片肘,但未見明顯異常。開三天口服藥--尼美舒利膠囊及骨康膠囊,還有擦的法斯通凝膠。幾天過后手肘位置基本正常,但手腕更顯嚴(yán)重,整個(gè)手背腫脹,并伴有發(fā)燒感。左食指不能正常彎曲;左腳膝蓋骨關(guān)節(jié)同樣癥狀并顯更為嚴(yán)重。不能正常活動(dòng)。請(qǐng)問是類風(fēng)濕還是風(fēng)濕,該怎樣治療。謝謝!!
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回答2
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劉飛 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科二區(qū)
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手腕、手肘、膝蓋出現(xiàn)腫脹疼痛,可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等來明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致炎癥和損傷。常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,多為對(duì)稱性。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等藥物。 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與鏈球菌感染有關(guān),常累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、肩等。治療可選用阿司匹林、布洛芬、潑尼松等。 3.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,常見于老年人。可使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙氯芬酸鈉等。 4.腱鞘炎:多因長(zhǎng)期勞損,局部腱鞘發(fā)生炎癥。治療以休息、熱敷為主,疼痛明顯時(shí)可用塞來昔布。 5.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:在感染后出現(xiàn),除關(guān)節(jié)癥狀,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療包括抗感染和對(duì)癥處理,如用柳氮磺胺吡啶。 出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和關(guān)節(jié)受寒。
2025-04-04 05:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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考慮是類風(fēng)濕,建議對(duì)癥處理,可以用上述藥物,因?yàn)轭愶L(fēng)濕有30%化驗(yàn)為陰性。
2016-02-14 03:02
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