11 歲孩子相關指標異常，是心肌炎嗎？
2025-04-02 11:26
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：孩子11歲，a羥基丁酸脫氫酶328，乳酸脫氫酶409，肌酸激酶同工酶34，肌鈣蛋白＜3，可是心肌炎？此前支氣管炎，支原體感染用藥頭孢類13天，喜炎平7天，阿奇5天，鼻竇炎用藥克拉霉素6天口服），曾經治療情況和效果：曾有哮喘，一直用藥信必可每天1次想得到怎樣的幫助：是否確診心肌炎？如何用藥？是否需要絕對臥床？鼻竇炎還要用藥有影響嗎？
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回答1
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黃笑娟 副主任醫師
廣東祈福醫院
三級甲等
呼吸內科
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11 歲孩子出現心肌酶指標異常，有過支氣管炎、支原體感染及哮喘病史，是否為心肌炎需綜合判斷，包括癥狀、其他檢查等。治療需根據具體情況，不一定絕對臥床。鼻竇炎治療用藥可能有影響。 1. 心肌炎判斷：心肌炎的診斷不能僅依靠心肌酶指標，還需結合孩子的臨床癥狀，如心慌、胸悶、乏力等，以及心電圖、心臟超聲等檢查結果綜合判斷。 2. 治療方法：如果確診心肌炎，治療通常包括休息、營養心肌（如輔酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉等）、抗病毒（如利巴韋林）或抗感染治療。 3. 臥床情況：是否需要絕對臥床取決于病情嚴重程度，輕度患者適當休息即可，嚴重者需絕對臥床。 4. 鼻竇炎用藥影響：部分治療鼻竇炎的藥物可能對心臟有一定影響，但需評估具體藥物和孩子的整體狀況。 5. 哮喘病史影響：孩子曾有哮喘病史，可能影響心肺功能，在診斷和治療時需考慮。 總之，對于孩子的情況，需綜合多方面因素進行判斷和治療，建議在正規醫院心內科進一步檢查和治療。
2025-04-03 06:44
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