45 歲男性繼發(fā)性肺結(jié)核伴喉部異常,如何診治?
請(qǐng)輸入您提問的內(nèi)容.男,45歲,我因患有繼發(fā)性肺結(jié)核,近3個(gè)多月來,因咽部不適,發(fā)聲嘶啞,喉部有異物感,經(jīng)甲醫(yī)院檢查為左聲帶固定,喉部有新生物疑為喉癌(當(dāng)時(shí)未向其說明患有肺結(jié)核),后到乙醫(yī)院檢查為聲帶披裂,喉部潰瘍,認(rèn)為是由肺結(jié)核引起的并發(fā)癥
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回答5
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核患者出現(xiàn)喉部異常,可能由多種原因引起,如結(jié)核菌侵襲、免疫反應(yīng)、合并感染、喉部結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用等。 1. 結(jié)核菌侵襲:結(jié)核菌可直接侵犯喉部組織,導(dǎo)致喉部病變。此時(shí)需積極抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 免疫反應(yīng):身體免疫機(jī)制異常,可能對(duì)喉部組織產(chǎn)生攻擊。治療上除抗結(jié)核外,可能需調(diào)節(jié)免疫,如使用胸腺肽等。 3. 合并感染:喉部易合并細(xì)菌或病毒感染,加重癥狀。明確感染類型后,針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 4. 喉部結(jié)構(gòu)改變:如聲帶固定、喉部潰瘍等,可能需局部治療,如霧化吸入、喉部理療等。 5. 藥物副作用:某些抗結(jié)核藥物可能引起喉部不適。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 總之,對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核伴喉部異常的患者,應(yīng)綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察病情變化。
2025-04-02 00:05
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況考慮:肺結(jié)核的可能性還是存在的。建議最好做個(gè)痰菌培養(yǎng),目前情況,及時(shí)治療,不要耽誤治療時(shí)機(jī)。只要確診是肺結(jié)核病,都屬于免費(fèi)治療的。肺結(jié)核是可以治愈的。結(jié)核的治療原則是:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律,全療程不要過早停藥是化療的關(guān)鍵。療程要夠。希望對(duì)你有所幫助,祝早日康復(fù)。
2016-01-31 11:36
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況不能確定的,你可以取局部組織做病理檢查。
2016-01-31 03:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述,在你這個(gè)年齡痰中帶血結(jié)核的可能性還是很大的,不過也不能排除肺炎等疾病的可能。建議你去醫(yī)院系統(tǒng)的檢查一下,一般就是做個(gè)痰培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗(yàn),再就是胸片或者CT都是確診的方法,一旦確診應(yīng)該治療免費(fèi),但只限于口服藥物治療,檢查費(fèi)用還是不免的。輸液的話也是要自己花錢的。
2016-01-30 22:36
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回答1
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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