呼吸功能衰竭
呼吸困難,氣力弱。咯白色粘痰,白天身體發熱,渾身愛冒虛汗。胸片結果兩肺葉尖及后段有斑片狀纖維條索狀高密度影現,本人曾得過肺結核正在肺結核的恢復期中喝拉肺結核近6個月的藥
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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第一個是血壓血脂動脈沒有粥樣硬化…運動,增強心臟功能第一個是血壓血脂動脈沒有粥樣硬化…運動,增強心臟功能
2016-01-31 12:37
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。[臨床表現]1.呼吸困難,出現紫紺及三凹征。2.呼吸節律、幅度、或周期的異常。3.意識障礙,如遲鈍、嗜睡、躁動、抽搐、昏迷等。4.其它:血壓升高或下降,心律失常,出汗,眼球突出,結膜充血,高凝狀態,酸堿失衡或電解質紊亂等。1.改善通氣(1)排痰①增加水分,濕化痰液,鼓勵病人飲水,靜脈液量每日不少于1000—1500ml,兼以超聲霧化(氨茶堿0.5g,a糜蛋白酶5mg、慶大霉素4萬u及生理鹽水60ml霧化吸人),以及氣管內滴藥。②口服祛痰劑:如沐舒痰、必消痰及中藥祛痰靈、急支糖漿、鮮竹瀝水等。③加強護理:勤翻身、拍背,鼓勵病人坐起咳嗽,促使痰排出。④吸痰。(2)藥物治療:以下藥物根據病情需要配合使用。①氨茶堿:具有解除支氣管平滑肌痙攣作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中緩慢推注。靜推時速度過快會發生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中靜點。口服長效腔釋氨茶堿,商品名為舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。②腎上腺素能氏受體興奮劑:有舒喘靈、喘樂寧、博力康尼和美喘清等。氣霧劑有舒喘靈、喘樂寧喘康素等,喘寧喋干粉吸入劑效果也很好。此類藥物可舒張呼吸道平滑肌,增加黏液纖毛清除功能,減少血管通透性和介質釋效。③腎上腺皮質激素:可降低細胞膜和毛細血管的通透性,減輕支氣管黏膜炎癥與水腫。琥珀酸氫化考的松200mg一400mg/日靜滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好轉即停用。近幾年,類固醇氣霧劑相繼問世,具有皮質激素,的作用,因其主要在支氣管黏膜部位吸收而少有皮質激素的副作用,并可部分替代靜脈或口服藥,如必可酮、必可松及必酮碟等。④肝素:有非特異性抗炎、抗過敏作用,并可降低血液和氣管分泌物的黏稠度。常用劑50mg-100mg/日靜注,7~10日為一療程。用藥注意血小板、出凝血時間、凝血酶元時間等。用時根據三管試驗時間(20分鐘以內)調節肝素用量。⑤呼吸興奮劑:當呼吸中樞興奮性降低,CO2滯留明顯時使用。可拉明0.375X7—10支溶于500mL液中靜點,或與等量的洛貝林同用。嗎乙苯毗酮除直接興奮呼吸中樞外,還可興奮頸動脈體化學感受器,反射性興奮呼吸中樞;可改善道氣功能,提高PaO2,降低PaCO2。成人140mg欲,加入5%葡萄30ml液靜脈滴注,每分2mg-3mg。阿半屈倫100mg/次,日3次口服。對提高肺泡有效通氣效果好。2.氧氣療法:鼻導管或文丘里面罩吸氧。若氧療后患者仍反應遲鈍,不能糾正缺氧,血氣pH3.糾正酸堿失衡及水電解質紊亂、加強營養支持療法,同時積極治療原發病,對出現的合并癥給予及時有效的治療。
2016-01-31 11:49
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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呼吸功能衰竭[治療]1.改善通氣(1)排痰①增加水分,濕化痰液,鼓勵病人飲水,靜脈液量每日不少于1000—1500ml,兼以超聲霧化(氨茶堿0.5g,a糜蛋白酶5mg、慶大霉素4萬u及生理鹽水60ml霧化吸人),以及氣管內滴藥。②口服祛痰劑:如沐舒痰、必消痰及中藥祛痰靈、急支糖漿、鮮竹瀝水等。③加強護理:勤翻身、拍背,鼓勵病人坐起咳嗽,促使痰排出。④吸痰。(2)藥物治療:以下藥物根據病情需要配合使用。①氨茶堿:具有解除支氣管平滑肌痙攣作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中緩慢推注。靜推時速度過快會發生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中靜點。口服長效腔釋氨茶堿,商品名為舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。②腎上腺素能氏受體興奮劑:有舒喘靈、喘樂寧、博力康尼和美喘清等。氣霧劑有舒喘靈、喘樂寧喘康素等,喘寧喋干粉吸入劑效果也很好。此類藥物可舒張呼吸道平滑肌,增加黏液纖毛清除功能,減少血管通透性和介質釋效。③腎上腺皮質激素:可降低細胞膜和毛細血管的通透性,減輕支氣管黏膜炎癥與水腫。琥珀酸氫化考的松200mg一400mg/日靜滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好轉即停用。近幾年,類固醇氣霧劑相繼問世,具有皮質激素,的作用,因其主要在支氣管黏膜部位吸收而少有皮質激素的副作用,并可部分替代靜脈或口服藥,如必可酮、必可松及必酮碟等。④肝素:有非特異性抗炎、抗過敏作用,并可降低血液和氣管分泌物的黏稠度。常用劑50mg-100mg/日靜注,7~10日為一療程。用藥注意血小板、出凝血時間、凝血酶元時間等。用時根據三管試驗時間(20分鐘以內)調節肝素用量。⑤呼吸興奮劑:當呼吸中樞興奮性降低,CO2滯留明顯時使用。可拉明0.375X7—10支溶于500mL液中靜點,或與等量的洛貝林同用。嗎乙苯毗酮除直接興奮呼吸中樞外,還可興奮頸動脈體化學感受器,反射性興奮呼吸中樞;可改善道氣功能,提高PaO2,降低PaCO2。成人140mg欲,加入5%葡萄30ml液靜脈滴注,每分2mg-3mg。阿半屈倫100mg/次,日3次口服。對提高肺泡有效通氣效果好。2.氧氣療法:鼻導管或文丘里面罩吸氧。若氧療后患者仍反應遲鈍,不能糾正缺氧,血氣pH3.糾正酸堿失衡及水電解質紊亂、加強營養支持療法,同時積極治療原發病,對出現的合并癥給予及時有效的治療。
2016-01-31 09:28
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。[臨床表現]1.呼吸困難,出現紫紺及三凹征。2.呼吸節律、幅度、或周期的異常。3.意識障礙,如遲鈍、嗜睡、躁動、抽搐、昏迷等。4.其它:血壓升高或下降,心律失常,出汗,眼球突出,結膜充血,高凝狀態,酸堿失衡或電解質紊亂等。
2016-01-30 22:08
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,①增加水分,濕化痰液,鼓勵病人飲水,靜脈液量每日不少于1000—1500ml,兼以超聲霧化(氨茶堿0.5g,a糜蛋白酶5mg、慶大霉素4萬u及生理鹽水60ml霧化吸人),以及氣管內滴藥。
2016-01-30 21:51
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什么是呼吸功能衰竭? 呼吸功能衰竭(Respiratory failure)是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平面大氣壓下,在靜息條件下呼吸空氣,并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。呼吸功能衰竭因起病的急緩,分為急性或慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在數秒或數小時內迅速發生。而慢性呼吸衰竭在數日或更長時間內緩慢發生,機體內相應產生一系列代償性的代謝改變。 查看全文»