胸膜增厚粘連的原因
您好,我今年32歲了,我的身體一向很好,所以我很少吃藥,也很少上醫院,最近單位體檢,結果查出我的胸膜增厚粘連,請問這是一種什么病,造成胸膜增厚粘連的原因
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好胸膜粘連肥厚大部分是肺部炎癥刺激產生,屬于肺部炎癥的一種自然轉歸,臨床上也不會出現什么臨床癥狀,大多數人是偶爾拍片才發現。這可視為陳舊性的病變,根本不需要任何治療,就像你手劃破了留下一道疤痕一樣,不會對你現在的健康產生任何影響。
2016-01-31 12:47
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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病人的情況是由于使用藥物不當導致炎癥沒有得到有效的控制才會發生這樣的情況的在炎癥非常嚴重的時候除了使用抗生素意外需要使用一些激素類藥物進行治療才會得到很好的效果的,不然就會發展成現在的情況的,希望繼續使用化痰藥物促進排痰還有鍛煉身體提高身體免疫力需要很長的時間才會好轉的
2016-01-31 05:39
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內往往會有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內有肉芽組織增生,也可導致胸膜增厚以至粘連。 胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。 在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。 胸膜粘連也是一種頑疾。有關專家對待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎藥控制炎癥的發展,如果粘連已經形成癥狀突出,那就施以手術以松解粘連。長期以來的實踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫患雙方滿意,尤其是手術療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。 胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上,或有肉芽組織增生,可導致胸膜增厚,若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結果。胸膜增厚可為局限性或廣泛性的,廣泛的臟層胸膜增厚會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小。 所以只要胸膜腔內有滲出的積液,積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內有肉芽組織增生,也可導致胸膜增厚以至粘連。 影像學表現: 局限性的胸膜增厚和粘連,常見于肋膈角處,使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。 胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,則可以不引起明顯的X線改變,當胸膜增厚達到一定厚度時,則使患側肺野密度增高,當轉至切線位時,可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側移位,脊柱向對側側凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側移位。 另有一種索狀胸膜粘連,在氣胸和肺受壓萎陷時較易見到,顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀致密影相連。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見于結核并好發于上肺。 胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。 在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。 所以產生胸膜粘連的疾病包括: 1.胸腔內積血(血胸)一般為胸部損傷所致。 2.胸腔內積膿(膿胸)可由肺炎或肺膿腫向胸腔擴散所致。 3.腔內乳糜液積聚(乳糜胸)是由胸腔內主要淋巴管(胸導管)受損或腫瘤阻塞導管所致。 4.吸蟲病肺部主要表現為有浸潤、囊腫結節及硬結陰影,但亦可發現胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描,少數亦可有胸膜粘連影。 5.矽肺晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連,橫膈可呈現"天幕狀"影像,可見肺底胸膜粘連。 6.胸腔內高膽固醇液體積聚發生于某些慢性胸腔積液,如結核病(多見,不再贅述)或類風濕性關節炎(尸解半數以上有粘連性胸膜炎,常見于嚴重晚期病人)所致者。 以上都是病理產生,亦有人為產生的,如:惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液,向胸腔內注入胸膜粘連劑,如強力霉素溶液或滑石粉等,導致兩層胸膜相互粘連,消除了液體和氣體積聚的空間。 胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的
2016-01-30 21:18
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