小孩重癥肺炎反復，如何治療和應對？
患者信息：男貴州貴陽病情描述(發病時間、主要癥狀等)：小孩今年3月15日出生，2011年5月9日因咳嗽4-5天后診斷是肺炎，在貴陽市婦幼保健院住院8天，醫生說好了可以出院了，當時出院，小孩有少量咳嗽和拉肚子，醫生說正常，沒問題。出院第二天，小孩發高燒，于是到貴州省人民醫院輸液，輸了兩天，醫生建議住院治療，之后到安順婦幼保健院住院治療6天，輸過抗免疫（丙球）藥物等，6天后，安順婦幼保健院醫生說小孩病情嚴重，本院不能治療，建議轉院。于是于2011年5月30日轉至貴州省人民醫院治療，經診斷，醫生說是重癥肺炎，需要進入重癥監護室進行治療，治療近10天了，醫生說小孩其他方面好轉了，不咳嗽、不發燒、肺部鑼音減少。可以轉至普通病房了，于2011年6月11日轉至普通病房，6月15日醫生檢查時說小孩情況好轉，觀察1-2天可以出院，但6月16日醫生檢查時，說小孩肺部有鑼音，情況反復，需要繼續輸抗免疫藥物（丙球）。聽了這話我們很是擔心。我該怎么辦？該怎樣治療才能好轉？哪里醫院是最好最專業的醫院？怎么會一時好一時差，會不會有其他癥狀？跪求醫生指點，小孩會不會有什么問題？
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回答2
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鄭勁平 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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小孩重癥肺炎病情反復令人擔憂。這可能與病原體未完全清除、免疫功能較弱、護理不當、合并其他感染、治療不徹底等有關。 1.病原體未完全清除：一些病原體如細菌、病毒、支原體等可能隱藏較深，常規治療未能完全消滅。需要更精準的檢測，如病原學培養和藥敏試驗，以選擇更有效的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2.免疫功能較弱：小孩自身免疫功能尚未完善，對抗病原體能力不足。可適當補充營養，增強免疫力。 3.護理不當：環境溫度不適、接觸過敏原等都可能影響病情。要保持室內適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 4.合并其他感染：可能同時存在其他部位的感染，如腸道感染。需全面檢查，明確感染部位和病原體。 5.治療不徹底：治療過程中，療程不足或藥物使用不規范。應嚴格按照醫囑進行規范治療。 總之，小孩重癥肺炎反復需要綜合考慮多種因素，家長要積極配合醫生的治療和檢查，加強護理，相信孩子會逐漸康復。
2025-04-01 20:22
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎癥，是小兒時期的常見病、多發病。各種年齡都可患肺炎，但2歲以內的小兒多見。常發生在上呼吸道感染或支氣管炎之后，也可一開始就患肺炎。營養不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可發生，但以寒冷季節及氣候聚變時多見。其病原體有病毒、細菌、真菌、支原體等，以病毒性肺炎最常見。這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療，不要盲目的用藥治療！祝你健康
2016-01-30 20:28
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