對于 78 歲患有糖尿病十余年的女性患者，在患氣管炎時使用地塞米松靜脈滴注需要謹慎評估，要考慮患者的血糖控制情況、氣管炎的嚴重程度、藥物的副作用、患者的整體健康狀況以及有無其他合并疾病等。 1. 血糖控制：糖尿病患者本身血糖調節能力較差，地塞米松可能導致血糖升高，影響病情控制。 2. 氣管炎嚴重程度：若氣管炎癥狀輕微，可能無需使用此類強效糖皮質激素。若病情嚴重，在密切監測血糖的情況下可考慮使用。 3. 藥物副作用：地塞米松可能引起骨質疏松、胃腸道不適、水鈉潴留等不良反應。 4. 整體健康狀況：患者年齡較大，身體機能下降，對藥物的耐受能力可能降低。 5. 合并疾病：如患者同時患有高血壓、心臟病等，使用地塞米松可能增加相關疾病的風險。 總之，對于此類患者是否使用地塞米松靜脈滴注，需要綜合多方面因素權衡利弊，在醫生的嚴密監測和指導下進行。

氣管炎不是糖皮質激素的用藥指證，而且地塞米松屬于長效糖皮質激素，可以引起血糖升高的除非是特別危重，或是診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發作期才考慮用激素治療，但是一般也是選用中效的如甲強龍，地塞米松一般很少使用